在神经外科病房，经常会遇到患者出现躁动不安的情况。这不仅让患者自身面临受伤风险，也给治疗与护理工作带来挑战。不过，神经外科的护理团队有一系列行之有效的妙招，能够帮助安抚患者，保障治疗顺利进行。接下来，就为大家详细介绍这些实用的护理方法。
了解躁动不安的原因
生理因素：疼痛是导致患者躁动不安的常见生理原因之一。神经外科患者可能因手术创口、颅内压增高等产生疼痛。比如，颅脑手术后，伤口的疼痛会让患者感到不适，进而出现躁动。此外，身体的其他不适，如尿管刺激、便秘导致的腹胀等，也可能引发患者的烦躁情绪。
心理因素：患者对疾病的恐惧和担忧是不可忽视的心理因素。神经外科疾病往往较为严重，患者可能担心自己的病情无法好转，影响未来的生活，从而产生焦虑、恐惧等负面情绪，表现为躁动不安。另外，陌生的病房环境、与家人分离等，也会让患者缺乏安全感，加重躁动。
药物因素：某些药物的副作用可能导致患者躁动。例如，一些镇静药物在代谢过程中，可能引发患者出现精神症状，表现为烦躁不安、幻觉等。
神经外科护理妙招
病情观察与对症处理：护理人员会密切观察患者的生命体征、意识状态等。一旦发现患者躁动，首先判断是否因颅内压增高引起。如果患者伴有头痛、呕吐、血压升高、脉搏减慢等颅内压增高症状，会及时通知医生，遵医嘱给予脱水降颅压治疗，如快速静脉输注甘露醇等药物，以缓解因颅内压增高导致的躁动。对于疼痛引起的躁动，护理人员会评估疼痛程度，采取相应的止痛措施。轻度疼痛可通过与患者聊天、播放舒缓音乐等方式分散其注意力；中重度疼痛则会按照医嘱给予止痛药物。
心理护理：关心和陪伴是心理护理的关键。护理人员会主动与患者沟通，用温和、耐心的语气询问患者的感受，让患者感受到被关注和尊重。对于因恐惧疾病而躁动的患者，护理人员会向其详细介绍疾病的治疗过程和康复案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。比如，给患者讲述之前类似病情患者成功康复的故事，让他们看到希望。同时，鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。家人的陪伴能让患者获得安全感，稳定情绪。护理人员还会为患者创造安静、舒适的病房环境，调整病房的温度、湿度和光线，使其感到舒适，减轻因环境不适带来的烦躁。
妥善固定与安全防护：对于躁动不安的患者，妥善固定各种管路非常重要。比如，确保气管插管、导尿管、引流管等固定牢固，防止患者在躁动过程中意外拔管，引发严重后果。同时，为了防止患者受伤，会使用床档将病床两侧保护起来，必要时按照医嘱使用约束带。但在使用约束带时，护理人员会格外注意松紧度，避免过紧影响血液循环，一般以能伸进1-2根手指为宜。而且会定时观察约束部位的皮肤情况，防止皮肤受损。还会在约束部位垫上柔软的衬垫，增加患者的舒适度。
调整药物：如果怀疑患者躁动与药物副作用有关，护理人员会及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物。在调整药物过程中，护理人员会密切观察患者的反应，确保患者安全。
生活护理：满足患者的基本生活需求也是缓解躁动的重要方面。护理人员会关注患者的饮食情况，根据患者的病情给予合适的饮食。例如，对于清醒且无吞咽障碍的患者，提供营养丰富、易消化的食物；对于昏迷或吞咽困难的患者，会通过鼻饲给予营养支持，保证患者摄入足够的营养。同时，会定时为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染等并发症，让患者身体舒适，减少因身体不适导致的躁动。
在神经外科，面对躁动不安的患者，护理团队凭借专业的知识和丰富的经验，运用这些妙招，为患者提供全面、细致的护理服务。不仅保障患者的安全，还能帮助患者稳定情绪，积极配合治疗，促进康复。希望通过这些介绍，大家能对神经外科护理工作有更深入的了解，也让患者和家属在面对类似情况时，能够更加安心和配合。
