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脊椎疼痛是怎么回事?从日常姿势看脊柱健康

👁︎ 浏览量:1001           作者:崇州二医院  袁先强  

脊椎疼痛是怎么回事?

颈肩腰背痛可分为急性、慢性两大类,从病理方面分析,可分为椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱症、肌肉痉挛、肌腱劳损、脊柱生理性退变等。急性疼痛常因突然损伤或扭伤引起,而慢性疼痛常常是由长时间不良姿势引起应力集中造成的,长时间处于非正位(低头、含胸、骨盆后倾等)姿势,使相应部位肌肉一直处于收缩紧张状态,引起脊柱各力学单位负荷分布不平衡,反复造成组织疲劳,继而产生局部炎症,组织受到破坏。
随着现代医学的发展研究,已开始认识到腰痛不仅是解剖性的,还存在肌肉控制、神经调节和心理相互影响的现象。所以仅仅用药物止痛并不能解决,要看清其日常行为根源。
如何规范日常姿势保持脊柱健康
采取正确的体位
长时间的久坐会加重腰椎压力,正确的坐姿应该是腰椎伸展,肩放松,小腿置于地面,膝屈曲90°,髋关节高过膝关节,并使身体正中居中。电脑工作过程中,选择有腰椎支撑的椅子,电脑显示屏上缘应与眼部平行,避免抬头,长期维持坐位引起腰椎间盘内压力升高,从而出现椎间盘膨出、腰痛,保持“30:5”或“45:10”的工作与休息的比例,每隔30或45min,主动离开座椅活动,或进行腰部等轻度锻炼来改善腰椎部及周边肌肉循环,恢复椎间软组织的弹性和氧气供应。
矫正站立姿势,避免脊柱错位
站立是人类最基本的姿态之一,长时间不良站姿是导致脊柱慢性损伤的重要因素。标准的站立姿势应保持耳垂、肩峰、髋骨、膝盖与脚踝处于同一垂直线,胸部微挺、腹部收紧、双肩自然下垂。部分人群在日常生活中习惯性“含胸塌腰”或“偏重一侧”,这些姿势会使得脊柱在长期受力不均的状态下逐渐发生弯曲变形,尤其是在腰椎和胸椎段更易形成代偿性侧弯。此外,穿着不合适的鞋履(如高跟鞋)会打破骨盆前后倾的自然平衡,造成下背部张力失衡,在站立时,应尽量平均双脚承重、避免长期单腿站立;在职业需要长时间站立的场景下,可适当使用软垫缓冲足底压力,减轻脊柱的垂直应力传导。
提高睡眠姿势,利于脊柱夜间恢复
睡眠是一段脊柱自然休息、肌肉放松的时间,在睡眠过程中不良的睡姿会干扰睡眠质量,也可诱发或加重脊柱病变。最理想的睡姿为侧卧及仰卧,侧卧时屈膝使用一个软枕以维持骨盆水平位及腰椎水平,避免腰椎旋转;仰卧时的枕头高度以不改变颈部弧度、保持自然颈曲为宜,一般要求垫枕头的柔软度和颈、肩部适当支撑,以中等高度、有一定厚度及能支撑颈曲者为佳。俯卧睡眠是一种高发颈部强烈旋动的姿势,在姿势中通常伴随着压迫胸腔和腹部,俯卧位极易导致颈肩部肌肉痉挛和椎动脉压迫。其次,床垫的软硬,睡眠中床垫是脊柱所承受力量最直接的来源,需选择具有一定弹性和能顺应脊柱曲线的中硬程度的床垫,过硬、陷入式的床垫会增加腰椎的凸曲及悬空体位。正确的睡姿有助于脊柱在脱离重力的状态下进行软组织的修复,避免发生肌张力不协调的事件及出现压迫神经卡压的情况,可有效地减轻白天日积月累的微损害,维护脊柱的长时间稳定与健康。
增加形体认知,融合功能性运动
人们缺乏对形体的注意力,不自觉地放松对轻度前凸、偏斜和歪斜的警觉,这些都是功能性的肌肉群和肌肉软组织长期不协调的结果,故加强形体认知是形体改善的第一位训练计划。可以通过镜子观察、视频观察、智能手机应用的方法来进行体形塑形。进行核心肌群锻炼和深层稳定肌群的募集(如腹横肌、竖脊肌、多裂肌)是非常有必要的,核心肌群在保持脊柱中立位和活动模式中担任主导角色,可以进行的活动有平板支撑、桥式、鸟狗式、普拉提、功能瑜伽等。完成功能性训练能强化脊柱的支撑,能够有效控制脊柱与身体肢体对功能性的改善适应能力,在生活中获得体态健康。
脊柱健康的维护,应从细节做起,从习惯养成,最终实现由内而外的整体健康转变。规范日常姿势是维护脊柱健康、预防慢性疼痛的重要前提。无论是坐、立、卧的静态状态,还是行走、运动中的动态控制,均应建立在科学体态与功能肌群协同的基础之上。