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揭秘骨髓炎:症状、治疗与预防

👁︎ 浏览量:1005           作者:邯郸市第一医院  刘青超  

骨髓炎是一种由微生物侵犯骨组织引起的严重骨骼感染性疾病,症状多样且复杂,对患者的日常生活和工作造成极大影响。本文将详细揭秘骨髓炎的症状、治疗方法和预防措施,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

骨髓炎的症状
骨髓炎的症状因感染的阶段、部位以及个体差异而有所不同,但常见的症状主要包括:
发热与寒战:在急性骨髓炎发作初期,患者体温可能急剧升高,达到39℃甚至更高,并伴有寒战。这是细菌感染引发身体免疫反应的表现,身体试图通过升高体温来对抗病原体。
乏力与疲倦:由于身体处于感染状态,免疫系统持续工作,消耗大量能量,导致患者感到虚弱、容易疲劳,日常活动能力下降。
疼痛:病变骨骼部位会出现持续性疼痛,且疼痛程度逐渐加重。例如,胫骨、股骨发生骨髓炎时,疼痛可能沿骨骼蔓延,初期为隐痛或酸痛,随炎症发展变为剧痛,尤其在活动肢体或按压病变部位时加剧。
肿胀与红肿:受感染的骨骼周围组织因炎症反应而肿胀,皮肤表面可能发红、发热。开放性骨折后引发的骨髓炎,伤口周围还可能出现脓性分泌物,伴有异味。
功能障碍:疼痛和肿胀导致肢体正常功能受限,如下肢骨髓炎患者可能出现跛行,上肢骨髓炎可能影响手部抓握能力。随着病情发展,关节活动范围也可能逐渐缩小。
骨髓炎的治疗
骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持和中医治疗。
药物治疗:抗生素是治疗骨髓炎的关键。根据细菌培养和药敏试验结果,精准选择敏感抗生素,并足量、足疗程应用。这能有效抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应。在急性期,静脉给药可使药物迅速到达病灶部位,控制感染扩散。
手术治疗:当骨髓炎发展到一定阶段,如出现死骨、窦道形成等情况时,需进行手术治疗。手术包括清创术,清除病灶内的死骨、炎性肉芽组织等;骨移植手术,对骨质破坏严重的部位植入健康骨组织促进骨愈合;以及引流术,排出脓液,减轻局部压力,改善病情。
物理治疗:物理治疗有助于改善局部血液循环,促进炎症吸收。如超短波治疗能穿透组织,产生温热效应,增强局部组织代谢,提高白细胞的吞噬功能,从而消除炎症。红外线照射也常用,通过温热作用使局部血管扩张,加速血液循环,减轻疼痛和肿胀。
营养支持:良好的营养状况对骨髓炎的恢复至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。这有助于增强机体抵抗力,对抗感染和促进康复。
中医治疗:中医在骨髓炎治疗中有独特方法。根据辨证论治原则,采用清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等治法。中药内服和外敷均可减轻局部症状,针灸等疗法可调节机体气血运行,增强免疫力,辅助治疗骨髓炎。
骨髓炎的预防
预防骨髓炎需从增强机体抵抗力、防止外伤感染、积极治疗原发疾病、保持环境卫生和合理饮食等方面入手。
增强机体抵抗力:规律作息,保证充足睡眠;适度运动,如慢跑、游泳等有氧运动;避免过度劳累和压力过大,维持身体良好的免疫状态。
防止外伤感染:小心谨慎,避免皮肤受伤;从事危险工作或运动时做好防护措施;受伤后及时正确处理伤口,防止感染恶化。
积极治疗原发疾病:如糖尿病、慢性呼吸道疾病等,这些疾病可能增加骨髓炎发病风险。需严格控制血糖,积极治疗原发疾病,减少感染机会。
保持环境卫生:室内经常通风换气,定期打扫房间;个人用品勤洗勤换,避免细菌滋生;公共场所注意卫生,减少感染病菌的机会。
合理饮食:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物,增强抵抗力。
骨髓炎是一种严重的骨骼感染性疾病,但通过了解其症状、掌握治疗方法和预防措施,我们可以有效地应对这一疾病。在日常生活中,保持健康的生活方式,增强抵抗力,预防外伤感染,积极治疗原发疾病,是预防骨髓炎的关键。