脑卒中，俗称“中风”，是一种突发性脑血管疾病，严重威胁着人类的生命健康。它分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两种类型。无论是哪种类型，时间就是生命。在脑卒中的急救过程中，CT和MRI这两种影像学检查方法扮演着至关重要的角色。今天，我们就来聊聊在脑卒中急救时刻，CT与MRI如何争分夺秒，帮助患者赢得宝贵的治疗时间。
什么是脑卒中？
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%左右，通常是由于血栓堵塞了脑血管；而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织或脑室。脑卒中的症状包括突然的面部歪斜、肢体无力、言语不清、视力模糊、剧烈头痛等。一旦出现这些症状，必须立即就医，因为每延迟一分钟，脑细胞就会死亡数百万个。
CT与MRI：脑卒中的“火眼金睛”
在脑卒中的急救过程中，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是两种最常用的影像学检查方法。它们可以帮助医生快速判断脑卒中的类型和严重程度，从而制定最佳的治疗方案。
CT检查：快速识别出血性脑卒中
CT检查是脑卒中急救的首选方法，因为它速度快、普及率高，能够在几分钟内完成扫描。CT通过X射线生成脑部的横断面图像，能够清晰地显示脑出血、脑梗死以及脑水肿等情况。对于出血性脑卒中，CT检查的敏感性和特异性都非常高。医生可以通过CT图像迅速判断是否存在脑出血，并确定出血的位置和范围。这对于制定紧急治疗方案至关重要。此外，CT还可以用于排除其他可能引起类似症状的疾病，如脑肿瘤、脑外伤等。
MRI检查：精准诊断缺血性脑卒中
MRI检查利用磁场和无线电波生成脑部的详细图像，能够提供比CT更丰富的信息。对于缺血性脑卒中，MRI的敏感性更高，尤其是在发病早期。MRI中的弥散加权成像（DWI）可以在脑梗死发生后的几分钟到几小时内就显示出异常信号，帮助医生早期诊断。此外，MRI还可以评估脑组织的损伤程度，预测患者的预后。然而，MRI检查的时间较长，通常需要30分钟以上，这在急救时刻可能是一个劣势。因此，MRI通常用于CT无法明确诊断的情况下，或者用于评估患者的长期治疗方案。
争分夺秒：时间就是大脑
时间就是大脑！缺血性脑卒中黄金4.5小时内溶栓（如阿替普酶）显著改善预后，大血管闭塞取栓可延至6小时+。因此，快速、准确地诊断脑卒中的类型和严重程度至关重要。CT和MRI的联合应用可以帮助医生在最短的时间内做出最佳的治疗决策。
急救流程：从入院到治疗
在脑卒中急救过程中，时间管理是关键。以下是典型的急救流程：
快速识别与转运：一旦发现脑卒中症状，立即拨打急救电话，尽快将患者送往有卒中中心的医院。
急诊评估：到达医院后，医生会迅速评估患者的生命体征和神经功能，并进行血液检查。
影像学检查：患者会被立即送往CT室进行头部CT扫描，以排除脑出血。如果CT未发现出血，且怀疑为缺血性脑卒中，可能会进一步进行MRI检查。
治疗方案制定：根据影像学检查结果，医生会决定是否进行溶栓治疗或机械取栓术。
紧急治疗：对于符合条件的患者，尽快进行溶栓或取栓治疗，以恢复脑血流。
如何预防脑卒中？
虽然脑卒中的急救技术不断进步，但预防仍然是最重要的策略。以下措施可以帮助降低脑卒中的风险：
控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，定期监测血压并按医嘱服药非常重要。
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物，有助于维护血管健康。
适量运动：定期进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于降低血压和改善心血管健康。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险，戒烟限酒是预防脑卒中的重要措施。
定期体检：尤其是中老年人和有家族病史的人群，应定期进行体检，早期发现并控制危险因素。
脑卒中凶险但及时诊治可改善预后，CT/MRI助快速判病争分夺秒，强调预防早治守护健康。
