在现代医学的诊断手段中，腹部超声以其独特的优势，成为窥探人体腹部内部奥秘的重要窗口。它能无创、便捷地深入人体内部，为医生提供大量关于腹部脏器的关键信息，帮助我们更好地了解自己的身体状况。接下来，就让我们一同深入了解腹部超声这一神奇的检查技术。
腹部超声的原理
腹部超声利用超声波的特性来工作。我们常把频率高于20000HZ的声波称为超声波，医学上超声诊断所用频率通常为1-40MHz（兆赫）的频率，远高于人耳听觉范围（20Hz-20kHz）。超声探头发出超声波，当这些声波进入人体后，会在不同组织和器官的界面发生反射、折射和散射。由于人体各组织和器官的声学特性存在差异，如密度、温度等不同，反射回来的超声波信号也各不相同。
检查涵盖的脏器
肝脏：肝脏是人体最大的实质性器官，在腹部超声检查中占据重要地位。超声能够清晰显示肝脏的轮廓、大小和形态，判断肝脏内部回声是否均匀。例如，在肝硬化患者中，超声图像可能显示肝脏体积缩小，包膜欠光滑，实质回声增粗增强，可能伴门静脉增宽、脾脏肿大等继发表现；而肝囊肿患者的肝脏则会出现边界清晰的无回声区，如同肝脏内的一个个“小水泡”。
胆囊：胆囊储存和浓缩胆汁，其健康与否对消化功能影响重大。腹部超声可以清楚地看到胆囊的大小、形态以及胆囊壁的厚度。胆囊炎患者的胆囊壁可能会增厚、毛糙；胆囊结石在超声下则表现为强回声光团，后方伴有声影，就像在胆囊内发现了一颗颗“亮晶晶”的石头。
胰腺：位置较为特殊，位于腹膜
后，前方有胃肠道遮挡。超声检查有助于观察胰腺的形态、大小和内部结构。急性胰腺炎发作时，胰腺可能会出现弥漫性肿大，内部回声减低；而胰腺肿瘤则可能表现为局部肿块，回声不均匀，边界不清。
脾脏：脾脏是人体重要的淋巴器官。超声可测量脾脏的大小，判断其形态是否正常。脾脏肿大常见于感染、血液系统疾病等，在超声图像上表现为脾脏体积增大，厚度增加。
肾脏：肾脏负责过滤血液、排泄废物。腹部超声能清晰显示肾脏的外形、大小以及肾实质和集合系统的结构。肾结石在超声下呈现为强回声光点或光团，伴有后方声影；肾囊肿则表现为边界清晰的无回声区，壁薄光滑。
腹部超声检查流程
检查前准备：一般来说，进行上腹部超声检查前需要禁食 8 小时左右，通常建议前一天晚餐后不再进食，次日上午进行检查。这是因为进食后胃肠道内会产生气体和食物残渣，影响超声波的传播，导致图像显示不清。对于检查盆腔脏器，如膀胱、子宫和附件等，还需要患者提前憋尿，使膀胱充盈，形成良好的透声窗，以便更清晰地观察脏器结构，但阴道超声无需憋尿。
检查过程：患者平躺在检查床上，充分暴露腹部。医生会在患者腹部涂抹适量的耦合剂，耦合剂的作用是减少皮肤与探头之间的空气，使超声波能够更好地传入人体。然后，医生手持超声探头，在患者腹部按照一定的顺序和手法进行扫查，从不同角度观察各个脏器。在检查过程中，患者需保持安静，配合医生的要求进行呼吸，如深吸气、屏气等，以获得更清晰准确的图像。常规检查约10-20分钟，复杂病例或需多部位扫查时时间可能延长。
检查后注意事项：检查结束后，患者可用纸巾擦去腹部的耦合剂。耦合剂为水溶性凝胶，极少数敏感人群可能出现皮肤轻微发红，检查后擦拭即可无需特殊处理。检查结果通常会在检查结束后短时间内出具，患者拿到报告后应及时交给医生进行解读。
腹部超声检查结果解读
脏器大小和形态：超声报告中会描述各脏器的大小是否在正常范围内，形态是否规则。如果脏器大小超出正常范围，如肝脏肿大或脾脏缩小，可能提示存在相应的疾病。形态异常，如肾脏出现不规则的肿块，可能是肿瘤等病变的表现。
回声情况：脏器内部回声均匀与否是判断健康状况的重要指标。正常脏器回声均匀，若出现回声增强、减弱或不均匀，可能意味着存在病变。例如，肝脏实质回声增粗可能是肝脏纤维化的表现；胰腺内部回声减低可能提示急性胰腺炎。
有无占位性病变：占位性病变是指在脏器内出现的异常肿块，如肿瘤、囊肿、血管瘤、脓肿等。超声可以初步判断占位性病变的性质，如囊肿一般表现为无回声区，边界清晰；而实质性肿瘤的回声则较为复杂，可能是低回声、等回声或高回声，边界也可能不清晰。此外，还会观察肿块的血流情况，恶性肿瘤往往血流信号丰富，这有助于医生进一步判断病变的良恶性。
