拿到体检报告，看到上面的“异常”二字，不少人心里“咯噔”一下，焦虑感瞬间袭来。这些异常究竟意味着什么？今天，就让病理科医生为大家揭开其中的神秘面纱。
体检报告中的常见异常指标
在体检报告里，血常规、尿常规、生化指标等常规检查项目中常常会出现一些异常数据。比如血常规里的白细胞计数异常，白细胞是人体的免疫细胞，升高可能提示身体存在炎症，像感冒、肺炎等感染性疾病时，白细胞会升高来对抗病原体；但白细胞异常升高，超出正常范围很多，也可能与血液系统疾病如白血病有关。红细胞和血红蛋白异常，则可能反映贫血或红细胞增多症等。
尿常规中的尿蛋白阳性也很常见。生理性蛋白尿可能是由于剧烈运动、发热、精神紧张等因素引起，去除这些因素后可恢复正常。但持续性的尿蛋白阳性，就需要警惕肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这意味着肾脏的滤过功能可能出现了问题。
生化指标里，肝功能的转氨酶升高可能暗示肝脏受到损伤，常见原因有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等；血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高，是动脉粥样硬化的危险因素，与心脑血管疾病的发生密切相关。
影像学检查的异常发现
超声检查常能发现甲状腺结节、乳腺结节和肝囊肿等异常。大部分甲状腺结节是良性的，只有少数可能是甲状腺癌。医生会根据结节的大小、形态、边界、血流信号等特征来初步判断其良恶性。乳腺结节也是类似，通过乳腺超声或钼靶检查，依据结节的影像学表
现，如是否有钙化、纵横比等指标来评估风险。肝囊肿大多是先天性的，一般生长缓慢，对肝脏功能影响较小，不需要特殊处理，定期复查即可。
CT检查可能发现肺部结节，这让很多人忧心忡忡。肺部结节有良性和恶性之分，良性结节可能是炎症、结核球、错构瘤等留下的痕迹；而恶性结节则可能是肺癌。判断肺部结节的性质需要综合考虑多种因素，如结节的大小、密度、变化趋势等，有时还需要进一步做PET-CT或穿刺活检来明确诊断。
病理检查——确诊的“金标准”
当体检发现异常后，为了明确诊断，病理检查就登场了。病理检查是通过对病变组织进行形态学观察，分析细胞和组织的结构变化，从而判断病变的性质。它是疾病诊断的“金标准”，能够确定病变是良性还是恶性，为后续的治疗提供关键依据。
比如，对于怀疑肿瘤的病变，无论是通过手术切除、穿刺活检还是内镜下取组织，都会送到病理科。病理医生会将组织制成切片，在显微镜下仔细观察细胞的形态、排列方式、细胞核的特征等。如果细胞形态规则，排列有序，与正常组织相似，通常提示是良性病
变；反之，如果细胞形态怪异，细胞核大且深染，细胞排列紊乱，出现病理性核分裂象等，就可能是恶性肿瘤。
而且，病理检查不仅能判断良恶性，对于恶性肿瘤，还能进一步明确其组织学类型，如肺癌有腺癌、鳞癌、小细胞癌等不同类型，不同类型的肿瘤治疗方法和预后各不相同。此外，病理检查还可以进行免疫组化检测，通过检测肿瘤细胞表面的一些特异性标志物，帮助医生更精准地了解肿瘤的生物学特性，指导靶向治疗和免疫治疗等。
发现异常后的应对策略
当体检报告出现异常时，不要惊慌失措。首先，要仔细阅读报告，了解异常指标的具体情况。如果只是轻微异常，且身体没有明显不适，可以在医生的建议下，调整生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，一段时间后复查，看指标是否恢复正常。
如果异常指标较为明显，或者医生高度怀疑存在疾病风险，就需要进一步检查。这可能包括更详细的实验室检查、影像学检查，甚至病理检查。积极配合医生的检查和诊断工作，不要因为害怕结果而逃避，早期发现和治疗往往能取得更好的效果。
对于确诊疾病的患者，要保持乐观的心态，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。无论是良性疾病还是恶性肿瘤，现代医学都有多种有效的治疗手段，积极治疗可以控制病情，提高生活质量，延长生存期。
体检报告里的“异常”虽然让人担忧，但它也是身体发出的警示信号。通过了解这些异常的含义，借助病理检查等科学手段明确诊断，并采取正确的应对策略，我们就能更好地守护自己的健康。让我们以科学的态度看待体检异常，化担忧为行动，为健康保驾护航。
