血尿
发生率：90%以上患者出现肾小球源性血尿，是疾病最典型表现。
类型
镜下血尿：几乎所有患者早期可见尿液红细胞计数＞3个/高倍视野。
肉眼血尿：约30%-40%患者尿液呈茶色、洗肉水色或可乐色，持续数天至1周。
机制：肾小球基底膜因免疫炎症损伤，导致红细胞漏出。
蛋白尿
发生率：60%-80%患者存在蛋白尿，表现为尿液泡沫增多。
程度：多为轻中度（＜3.5g/天），5%-10%儿童患者可达肾病综合征水平（＞3.5g/天）。
机制：肾小球滤过膜电荷屏障破坏，白蛋白等中分子蛋白漏出。
水肿
发生率：70%-90%患者以水肿为首发症状，晨起眼睑水肿最常见。
表现：轻者仅眼睑或面部水肿，重者累及下肢、阴囊甚至全身（凹陷性水肿）。
机制
肾小球滤过率下降导致水钠潴留；
低蛋白血症降低血浆胶体渗透压。
高血压
发生率：60%-80%患者出现一过性高血压，多为轻中度（收缩压140-160mmHg）。
特点：利尿治疗后血压多可恢复，少数进展至高血压危象（＞180/120mmHg）。
机制：水钠潴留、血容量扩张激活肾素-血管紧张素系统。
肾功能异常
少尿：起病初期尿量常＜400ml/天，1-2周后逐渐恢复。
氮质血症：血肌酐、尿素氮轻度升高，但罕见尿毒症，多数2-4周内恢复正常。
急性肾衰竭：极少数重症患者需透析治疗。
其他临床表现
全身症状：乏力、食欲减退、恶心呕吐，儿童可能伴头痛、视力模糊。
感染前驱症状：部分患者发病前1-3周有咽炎、皮肤感染等链球菌感染史。
并发症
高血压脑病：表现为头痛、抽搐、意识模糊，需紧急降压。
急性心力衰竭：因容量负荷过重导致呼吸困难、肺水肿，需利尿或透析。
贫血：少数患者因水钠潴留或促红细胞生成素减少出现轻度贫血。
急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常为核心表现，症状主要由免疫炎症反应和水钠代谢失衡引发。儿童及青少年在感染后若出现上述症状，需及时就医。多数患者经休息、控制感染及利尿治疗后预后良好，极少数重症病例需积极干预。
