呼吸是生命的基本特征，我们每时每刻都在进行着呼吸运动。然而，呼吸内科疾病却常常在不知不觉中侵袭着我们的呼吸系统。了解呼吸内科疾病的信号，有助于我们早期发现问题，及时就医，保护呼吸系统的健康。
咳嗽：最常见的信号
咳嗽的性质
干咳：如果是刺激性干咳，持续时间较长，可能是支气管内膜结核、早期肺癌等疾病的信号。这种咳嗽没有痰液咳出，多是由于气道受到刺激，如肿瘤细胞刺激支气管黏膜或者结核杆菌感染支气管内膜，导致气道敏感性增加。
湿咳：伴有痰液的咳嗽称为湿咳。如果痰液为黄色脓性，可能提示细菌感染，如支气管炎、肺炎等。白色黏痰可能与慢性支气管炎等疾病有关，而粉红色泡沫样痰则是急性左心衰竭的典型表现，这种情况下，心脏功能受损，导致肺淤血，液体渗出到肺泡中，随着咳嗽排出就呈现粉红色泡沫样痰。
咳嗽的时间规律
晨起咳嗽：多见于慢性支气管炎患者。经过一夜的睡眠，呼吸道内积聚了较多的分泌物，早晨起床后，体位的改变会刺激呼吸道，引起咳嗽，以便排出痰液。
夜间咳嗽：如果夜间咳嗽明显加重，可能与咳嗽变异性哮喘有关。夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩，气道狭窄，从而引发咳嗽。此外，心力衰竭患者在夜间平卧时，回心血量增加，加重肺淤血，也会导致夜间咳嗽加重。
呼吸困难：不容忽视的警示
吸气性呼吸困难：表现为吸气费力，吸气时间延长，严重时可出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷）。这主要是由于上呼吸道狭窄或梗阻所致，如喉部水肿、气管异物等。例如，当儿童误吸入小物件到气管时，就可能导致吸气性呼吸困难，需要立即就医取出异物，解除梗阻。
呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长是呼气性呼吸困难的特点。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。在哮喘发作时，支气管痉挛，气道阻力增加，使得气体呼出困难。COPD患者由于肺部弹性回缩力下降等多种因素，也会出现呼气性呼吸困难。
混合性呼吸困难：吸气和呼气都感到困难，呼吸频率加快。这种情况多发生于大面积肺炎、肺纤维化等严重肺部疾病。由于肺部的有效通气面积减少，气体交换障碍，导致吸气和呼气都受到影响。
胸痛与呼吸内科疾病
胸膜炎性胸痛：疼痛特点为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。这是因为胸膜受到炎症刺激，在呼吸运动时，胸膜摩擦加剧，引起疼痛。例如，结核性胸膜炎患者会出现这种胸痛症状，同时可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
与气胸相关的胸痛：气胸时，胸痛多为突然发作的尖锐疼痛，同时可伴有呼吸困难。这是由于气体突然进入胸腔，破坏了胸腔内的压力平衡，肺组织被压缩，胸膜受到牵拉而产生疼痛。
咯血
少量咯血：痰中带血可能是肺癌、支气管扩张等疾病的早期信号。肺癌患者的癌组织侵犯支气管黏膜血管时，会导致少量出血，混在痰液中咳出。支气管扩张患者由于支气管壁的结构破坏，血管容易破裂，也会出现痰中带血的情况。
大量咯血：常见于空洞型肺结核、支气管扩张等疾病。当病变部位的血管破裂，出血量较大时，就会出现大量咯血。大量咯血如果不及时处理，可能会导致窒息，危及生命。
发热与呼吸内科疾病
低热：长期低热可能是肺结核等慢性感染性疾病的表现。肺结核患者由于结核杆菌在体内持续存在，机体的免疫反应会导致低热，通常还伴有乏力、消瘦、盗汗等症状。
高热：肺炎等急性感染性疾病常伴有高热。细菌或病毒感染肺部后，引发炎症反应，机体释放致热物质，导致体温升高。高热时患者可能会出现寒战、头痛、全身酸痛等症状。
综上，呼吸内科疾病的信号多种多样，咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血和发热等都可能是呼吸系统出现问题的提示。我们不能忽视这些信号，一旦发现异常，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT扫描、痰液检查等，以便早期诊断和治疗，保护我们的呼吸健康。
