手术室是患者接受治疗的关键场所，而术后疼痛管理一直是医疗领域的重要课题。近年来，随着加速康复外科（ERAS）理念的推广，围术期疼痛管理逐渐成为优化患者术后恢复的重要环节。手术室护士与麻醉科的紧密合作，是实现“无痛复苏”的关键。
围术期疼痛管理的重要性
术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能引发一系列并发症，如高血压、心律失常、呼吸抑制等，甚至延长住院时间。因此，围术期疼痛管理的目标是通过多模式镇痛、超前镇痛及预防性镇痛，实现术后疼痛的全程管理。
麻醉科在“无痛复苏”中的主导作用
麻醉科医师是术后急性疼痛管理的主导者，他们通过术前、术中和术后的全流程干预，优化患者的疼痛体验。例如，术中采用局部区域镇痛方案，术后根据患者情况选择合适的镇痛药物和技术，如患者自控镇痛（PCA）。此外，麻醉科医师还会结合非阿片类药物，减少阿片类药物的使用，降低不良反应。
手术室护士的角色与职责
手术室护士在“无痛复苏”中发挥着不可或缺的作用。术前，护士需协助麻醉医师进行患者评估，了解患者的疼痛耐受度和既往疼痛经历。术中，护士负责监测患者的生命体征，协助麻醉医师实施麻醉和镇痛措施。术后，护士在复苏室中密切观察患者的生命体征，判断患者是否符合拔管指标，并进行心理安抚。
手术室护士与麻醉科的合作模式
术前准备：手术室护士与麻醉医师共同评估患者，制定个性化的镇痛方案。护士需向患者解释术后疼痛管理的流程，缓解患者的焦虑。
术中协作：护士协助麻醉医师完成麻醉诱导和气管插管，同时监测患者的生命体征，确保麻醉过程平稳。
术后复苏：患者术后进入复苏室，护士需在麻醉医师的指导下，负责患者的苏醒和拔管。护士需密切观察患者是否出现寒战、疼痛不适等情况，并及时处理。
术后随访：护士需遵医嘱启动镇痛泵，并在术后进行随访，确保镇痛效果。
多模式镇痛与无痛复苏
多模式镇痛是联合使用不同机制的镇痛药物，减少单一药物的剂量和不良反应。手术室护士需熟练掌握各种镇痛药物的使用方法和注意事项，协助麻醉医师实施多模式镇痛方案。例如，术中使用局部麻醉药物，术后结合非甾体类抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚。
术后疼痛管理对患者恢复
具有多方面的重要影响，以下是具体阐述：
促进身体机能恢复：术后疼痛会引起患者生理上的应激反应，如心率加快、血压升高、呼吸急促等，这会增加心脏负担和耗氧量，不利于身体恢复。有效的疼痛管理可以缓解这些应激反应，减少并发症的发生，促进身体机能的恢复。
加速伤口愈合：疼痛会导致机体释放炎症因子，影响蛋白合成，延缓组织修复。通过合理的镇痛措施，可以减少炎症反应，促进伤口愈合。
改善心理状态：术后疼痛不仅影响身体，还会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。有效的疼痛管理可以缓解患者的负面情绪，提高心理舒适度，增强康复信心。
保温护理与无痛复苏：研究表明，术中保温护理可以显著改善术后复苏情况，减少术后疼痛和寒战的发生率。手术室护士需在术中采取保温措施，维持患者体温，减少低体温引起的应激反应。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，手术室护士与麻醉科的合作将更加紧密。通过多学科协作，优化围术期疼痛管理，实现“无痛复苏”将成为可能。同时，护士的专业培训和教育也需不断加强，以更好地适应疼痛管理的新理念。
总之，手术室护士与麻醉科的紧密合作是实现“无痛复苏”的关键。通过优化围术期疼痛管理，不仅能提高患者的舒适度，还能促进术后快速康复，提升医疗质量。
