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长期服药的心血管患者:如何管理药物副作用

👁︎ 浏览量:1008           作者:北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)  岳秀梅  

心血管疾病作为一类严重威胁人类健康的慢性疾病,往往需要患者长期服用药物来控制病情、预防并发症。然而,“是药三分毒”,这些药物在发挥治疗作用的同时,也可能带来各种副作用,影响患者的生活质量和身体健康。因此,对于长期服药的心血管患者来说,有效管理药物副作用至关重要。

了解常见药物及副作用
心血管疾病种类繁多,常用药物也各不相同,每种药物都有其特定的副作用。例如,降压药硝苯地平可能导致面部潮红、心跳加快;利尿剂氢氯噻嗪长期使用可能引起低钾血症,表现为乏力、腹胀等症状;抗心律失常药胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响,引发甲亢或甲减,还可能损害肺部,导致间质性肺炎。他汀类药物用于降低血脂,在部分患者中可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。了解所服用药物可能产生的副作用是管理的第一步,患者应主动向医生咨询,仔细阅读药品说明书,做到心中有数。
定期监测与评估
定期进行身体检查和各项指标监测是及时发现药物副作用的关键。心血管患者通常需要定期复查血压、血脂、血糖、肝肾功能、心电图等项目。通过这些检查,医生可以了解药物的疗效以及是否对身体造成了不良影响。例如,如果服用他汀类药物期间,肝功能指标中的转氨酶持续升高,可能提示肝脏受到损伤;若血钾水平低于正常范围,结合正在服用利尿剂的情况,就需要考虑低钾血症是由药物副作用引起的。根据监测结果,医生能够及时调整药物剂量或更换药物,避免副作用进一步加重。
遵循医嘱合理用药
严格按照医生的嘱咐用药是减少药物副作用风险的重要原则。患者切不可自行增减药量、停药或换药。有些患者在症状稍有缓解后,就擅自减少药物剂量或停止服药,这不仅可能导致病情复发或加重,还可能因药物浓度的突然变化引发更严重的不良反应。相反,随意增加药量可能使药物在体内浓度过高,增加副作用发生的几率。此外,不同药物之间可能存在相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,患者在服用其他药物(包括非处方药、保健品等)之前,务必告知医生正在服用的心血管药物,以避免药物相互作用带来的不良后果。
生活方式调整辅助管理
健康的生活方式对于减轻药物副作用、提高心血管患者的整体健康状况具有积极作用。首先,饮食方面要注意营养均衡,控制盐、脂肪和糖分的摄入。对于服用利尿剂的患者,适当增加富含钾的食物摄入,如香蕉、土豆、菠菜等,有助于预防低钾血症。其次,适度运动可以增强心肺功能,提高身体抵抗力,但要注意运动强度和方式应根据自身病情和身体状况合理选择。戒烟限酒也是必不可少的,烟草中的有害物质和酒精都会对心血管系统造成损害,还可能影响药物的代谢和疗效。同时,养成规律作息、保持良好的心态同样重要。
应对具体副作用的措施
当出现药物副作用时,患者不必惊慌,应及时与医生沟通,采取相应的应对措施。如果出现轻微的副作用,如硝苯地平引起的面部潮红,一般在身体适应药物一段时间后可能会逐渐减轻,可在医生指导下继续观察。对于一些较为严重的副作用,如肝功能异常,医生可能会根据具体情况给予保肝药物治疗,或者调整心血管药物的种类或剂量。若出现肌肉疼痛等症状,怀疑是他汀类药物所致,需及时检测肌酸激酶等指标,必要时停用相关药物。在处理药物副作用的过程中,患者要密切关注自身症状的变化,并按照医生的要求定期复诊。
加强自我管理与教育
心血管患者要增强自我管理意识,学会自我监测和记录。同时,积极参加医院或社区组织的心血管疾病防治知识讲座和健康教育活动,学习更多关于心血管疾病和药物治疗的知识,提高对疾病和药物的认知水平,从而更好地配合医生进行治疗和药物副作用的管理。
总之,长期服药的心血管患者在关注疾病治疗的同时,不能忽视药物副作用的管理。通过了解药物知识、定期监测、合理用药、调整生活方式、正确应对副作用以及加强自我管理等多方面的综合措施,患者能够在有效控制心血管疾病的前提下,最大程度地减少药物副作用对身体的不良影响,提高生活质量,延长健康寿命。