急性心肌梗死，俗称“心梗”，是一种危及生命的急症。它就像一颗定时炸弹，随时可能引爆，威胁着我们的健康甚至生命。然而，很多人对心梗的了解并不深入，甚至忽视了它的早期信号，导致错过了最佳救治时机。今天，我们就来揭开急性心肌梗死的神秘面纱，了解它的成因、症状以及如何在关键时刻进行紧急救援。
什么是急性心肌梗死？
心脏是人体的“发动机”，负责将血液输送到全身各个器官。而心脏本身也需要血液供应，这些血液通过冠状动脉输送到心肌。当冠状动脉突然被血栓堵塞，血流中断，心肌就会因为缺血缺氧而坏死，这就是急性心肌梗死。
心梗的发生往往与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是一种慢性疾病，血管内壁会逐渐形成斑块，导致血管狭窄。当斑块破裂时，血液中的血小板会迅速聚集形成血栓，彻底堵塞血管，引发心梗。
心梗的“预警信号”
心梗来势汹汹，但并非毫无征兆。以下是心梗常见的早期症状，了解这些信号可以帮助我们及时采取行动：
胸痛：这是心梗最典型的症状。疼痛通常位于胸骨后或心前区，表现为压榨性、闷痛或烧灼感，可能持续数分钟甚至更长时间。疼痛还可能向左肩、左臂、颈部、下颌或背部放射。
呼吸困难：心梗发作时，心脏功能受损，可能导致肺部充血，从而引发呼吸困难。
恶心、呕吐：部分患者在心梗发作时会感到恶心，甚至呕吐，这可能是心脏缺血引起的反射性反应。
冷汗：心梗发作时，患者常常会出冷汗，皮肤湿冷。
头晕或晕厥：由于心脏泵血功能下降，脑部供血不足，可能导致头晕或突然晕倒。需要注意的是，并非所有心梗患者都会出现典型症状。有些人可能只有轻微的不适，甚至完全没有胸痛，这种情况在老年人和糖尿病患者中更为常见。
心梗的紧急救援：时间就是生命
急性心肌梗死的救治是一场与时间的赛跑。每延迟一分钟，心肌坏死的范围就会扩大，死亡率也会显著增加。因此，及时识别症状并采取正确的急救措施至关重要。
立即拨打急救电话：一旦怀疑自己或他人可能发生心梗，第一时间拨打急救电话（如中国的120）是最重要的步骤。急救人员能够在现场进行初步处理，并将患者迅速送往医院。
保持冷静，原地休息：在等待救护车的过程中，患者应保持冷静，避免活动。尽量坐下或躺下，减少心脏负担。如果家中有氧气设备，可以给患者吸氧。
舌下含服硝酸甘油：如果患者有医生开具的硝酸甘油片，可以舌下含服一片，每5分钟重复一次，最多不超过3次。硝酸甘油能够扩张血管，缓解胸痛，但要注意，如果患者血压较低，应避免使用。
嚼服阿司匹林：如果患者没有阿司匹林过敏史，可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能够抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。
医院内的紧急救治
到达医院后，医生会根据患者的具体情况采取以下救治措施：
溶栓治疗：通过静脉注射溶栓药物，溶解堵塞血管的血栓，恢复血流。溶栓治疗需要在心梗发作后的12小时内进行，越早效果越好。
介入治疗（PCI）：这是目前最有效的治疗手段。医生通过导管将支架植入堵塞的血管，撑开血管，恢复血流。介入治疗需要在心梗发作后的90分钟内进行，因此被称为“黄金90分钟”。
药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等，用于防止血栓再次形成，减轻心脏负担。
如何预防心梗？
心梗虽然凶险，但通过健康的生活方式可以有效降低发病风险：
控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病和吸烟是心梗的主要危险因素。定期体检，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，能够显著降低心梗风险。
健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，少吃高脂肪、高盐和高糖食物。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
保持健康体重：肥胖会增加心脏负担，保持健康的体重有助于降低心梗风险。
管理压力：长期的精神压力会增加心梗的风险。学会放松，保持积极乐观的心态，有助于心脏健康。
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，但通过了解它的症状和急救措施，我们可以在关键时刻挽救生命。记住，时间就是生命，一旦出现心梗的预警信号，务必立即拨打急救电话，并采取正确的急救措施。同时，通过健康的生活方式，我们可以有效预防心梗的发生，保护自己的心脏健康。
