在日常生活中,我们或许会遇到一些听起来较为陌生的医学名词,而“疝气”便是其中之一。尽管听起来陌生,但实际上,疝气在日常生活中并不罕见。那么,究竟什么是疝气?它又有哪些症状呢?
疝气的定义
疝气,医学上更常称为“疝”,是指人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位的现象。简单来说,就像是身体内部的一个“小零件”不小心“跑错了地方”。例如,小肠、结肠等器官可能会通过腹壁薄弱点或孔隙突出到皮下,形成一个明显的包块。
疝气的发生与多种因素有关,主要包括腹壁强度降低和腹内压力增高。腹壁强度降低可能是由于先天发育不良、手术切口愈合不良、外伤、感染等原因造成的。而腹内压力增高则可能是由于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重、婴儿啼哭等因素引起的。
疝气的类型
腹股沟疝:这是最常见的一种疝气,发生在腹股沟区域(大腿根部与腹部连接处)。男性发病率高于女性,尤其是老年男性和婴幼儿。腹股沟疝又可分为直疝和斜疝两种。
脐疝:多见于婴幼儿,由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔内脏器通过脐环突出而形成。在哭闹、咳嗽等腹压增大情况下,脐部隆突增大,安静入睡时可缩小或消失。
股疝:较少见,但多见于40岁以上女性。疝块往往不大,但易嵌顿(即卡住无法回纳)。股疝的症状主要为腹股沟区坠胀感、疼痛等,如果发生嵌顿,还可伴有明显的急性机械性肠梗阻。
切口疝:发生于腹部手术切口处的疝,多见于腹部纵行切口者。切口感染会使其发生率增加。
白线疝:发生于腹壁正中线(即白线)的疝,较少见。
食管裂孔疝:这是一种特殊类型的疝,指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
盆底疝:盆底疝是指腹腔内脏器或组织通过盆膈的薄弱区域,突出到盆腔以外的疾病。
疝气的症状
突出体表包块:这是疝气最典型的症状之一。包块可随体位变化,站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时可自行消失或用手推送后消失。包块的大小和形状也可能因疝气的类型和严重程度而异。
腹痛和腹胀:疝气的患者可能会出现腹痛和腹胀的症状,尤其是腹股沟疝患者,因疝块可能压迫肠道所致。这些症状可能会在劳累或增加腹压时加重,平卧后好转。
恶心和呕吐:当疝块较大或发生嵌顿时,可能会压迫周围的神经和组织,导致恶心和呕吐的症状。
局部坠胀感和隐痛:随着疝气的加重,患者可能会出现局部坠胀感和隐痛的症状。这些症状可能会在站立、行走或劳动时加重。
其他伴随症状:疝内容物为结肠或小肠时,可出现恶心、腹痛、腹胀等临床症状。一旦疝内容物坏死,同时伴随感染,可出现局部压痛或皮肤肿胀。儿童患疝气可出现厌食、便秘、烦躁不安、哭闹等症状。若疝出现嵌顿,可出现发热、剧烈腹痛等症状,甚至发生休克。此外,巨大腹股沟疝患者还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
需要注意的是,疝气的症状并非一成不变。随着病情的加重和疝块的增大,症状可能会逐渐加重并出现新的症状。因此,一旦发现疝气的症状,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。
疝气的治疗
疝气的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗:对于无症状或症状轻微的疝气患者,可暂时采取非手术治疗。如佩戴疝气带以压迫疝环口,防止疝块脱出。同时,注意避免增加腹压的因素,如重体力劳动、剧烈运动、慢性咳嗽等。但需注意,非手术治疗并不能根治疝气,仅适用于高龄、伴有严重基础疾病或无法耐受手术的患者。
手术治疗:手术治疗是疝气的主要且有效的治疗方法。手术目的是将突出的脏器或组织回纳,并修复或加强腹壁薄弱区域,防止疝块再次突出。根据疝气的类型和患者情况,医生会选择合适的手术方式,包括传统开腹手术和微创手术(如腹腔镜疝修补术)。手术后,患者需要注意饮食调理和伤口护理,以促进身体的恢复。