糖尿病是我们常见的一种慢性代谢性疾病,日常监测血糖是评判糖尿病控制的一个重要指标,但单独看血糖不能完全掌握糖尿病控制的好坏,那么,还有哪些检测指标可以帮助我们评判血糖控制水平呢?现在简单跟大家科普一下:
空腹血糖(FPG):空腹血糖浓度是最常见最直接的糖尿病检测及日常监测指标。空腹血糖指空腹10~16小时后测得的血葡萄糖浓度,一般表示基础胰岛素的分泌功能,它能够反映机体对葡萄糖的吸收、代谢是否正常。当我们检验报告单显示血糖浓度小于或者大于6.1mmol/L时,我们也不要过度焦虑,此血糖浓度只代表当前的血糖水平,不能完全评判糖尿病是否控制的好坏,还需要结合其他相关指标来综合判断。
糖化血红蛋白(HbA1c):糖化血红蛋白是血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,其浓度相对恒定,能够反映受检者2~3个月的平均血糖水平,该指标不受空腹、降糖药物等因素的影响,是评价糖尿病患者长期血糖控制的理想指标。糖化血红蛋白水平的正常值为4%~6%;糖化血红蛋白水平≥6.5%是糖尿病诊断的指标之一,也可反应一段时间药物的治疗效果。
糖化血清白蛋白(GA):糖化血清白蛋白指血液中葡萄糖与血清白蛋白结合的产物,能准确反应受检者2~3周血糖浓度控制情况,不受临时血糖浓度波动影响,对于特殊情况如贫血,肝病,以及患者体内存在血红蛋白变异体时,检测更有意义。
血清胰岛素水平:血清胰岛素水平可以判断胰岛β细胞的储备功能,血清胰岛素水平可通过胰岛素释放试验测定,正常情况下,健康人群的餐后血清胰岛素峰值约为空腹时的5~10倍,峰值一般出现在餐后30~60分钟,餐后3小时接近空腹值。若胰岛素水平偏低,表明胰岛功能受损;若胰岛素水平偏高,可能存在胰岛素抵抗。
血清C肽水平:C肽是胰岛素原经酶裂解与胰岛素同时产生,无生物活性,其C肽半衰期更长。它主要用于接受外来胰岛素治疗的糖尿病患者评价胰岛细胞功能。C肽检查能准确的反映机体自己产生胰岛素的量,不会受外来胰岛素的影响。正常情况下,餐后C肽比空腹C肽水平要高4-5倍。
尿糖:尿糖指检测尿液中葡萄糖的水平,正常人尿液中的含糖量非常低,当对评估糖尿病患者的血糖水平控制具有重要意义。若血液中葡萄糖浓度过高,超出了肾小球的过滤能力和肾小管的重吸收能力,尿液中便会出现葡萄糖,尿常规检测出尿糖阳性,即“+”。加号越多,表明尿液的含糖量越高。
尿酮体:正常情况下,人体内的尿酮体含量极少,常规检测很难检出;若尿常规检测出尿酮体为阳性,需要警惕糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症,是由于糖尿病患者体内胰岛素不足,葡萄糖利用障碍,为保障人体能量补给,故加速脂肪分解,产生大量酮体。
尿微量白蛋白与肌酐比值:糖尿病患者如果血糖控制不佳,造成多个脏器功能受损,若肾功能受损则尿液中白蛋白水平升高。尿微量白蛋白/肌酐的比值,是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,也可作为预测2型糖尿病患者大血管病变,糖尿病病足,妊娠高血压早期肾病损伤等的一个检测指标,可以为糖尿病肾病的提供辅助诊断依据。正常情况下,尿微量白蛋白/肌酐比值<30mg/g,若>30mg/g提示患者可能存在肾损伤。
总之,我们可以根据自身的情况来选择适合的检测指标,这些指标可有助于我们了解自身状况,看看是否需要调整日常饮食,是否需要调整药物治疗等,以便我们更好的控制糖尿病血糖水平。