精神科护理应急预案旨在保障患者及医护人员的安全，及时有效地应对突发事件，最大程度减少患者的心理创伤与身体伤害，并提供系统的事后评估与改进方案。预案适用于精神科医院在面对患者自残、自杀、暴力行为、急性精神症状等突发情况时的应急处理。以下为几种常见紧急情况与应对策略。
患者坠床/摔倒：初步判断患者情况，如测量血压、心率、呼吸等，并观察患者意识。医生到场后，协助医生进行检查，并遵医嘱进行处理。如病情允许，将患者移至抢救室或床上，继续观察和治疗。同时，需做好护理记录，详细记录跌倒时间、地点、患者当时病情、处理经过及患者目前状况。最后，向上级领导汇报，并通知患者家属。
患者自伤或暴力行为：若发现患者有自伤、伤人或毁物等暴力行为，应立即采取措施予以制止，同时注意避免激惹患者。必要时可呼叫同事协助，并将患者暂时安置在监护室进行隔离。若有必要，可给予保护性约束，并通知医生进行处理。在处置过程中，需密切关注患者的心理变化，准确掌握其心理状况，并针对性地做好心理护理。同时，需及时检查自伤患者或被伤者的状况，并报告医生以寻求专业治疗。
患者自杀倾向：发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生，共同分析原因并制定防范措施。必要时汇报上级主管部门或请精神科医生会诊。联系家属，共同制定陪护计划，确保24小时有人陪伴。加强安全防护措施，包括环境、物品、药品的管理。将患者安置在便于观察和管理的位置，加强巡视，准确掌握患者的心理状态，耐心与患者进行沟通，发现异常情况，及时与家属、医生互通信息。详细记录患者的心理活动及行为表现，细致做好交接班。
患者突发癫痫持续状态：当患者发生癫痫持续状态时，应立即扶其就地平卧，以防止摔伤。迅速通知医生，解开患者的领带、衣扣和裤带，将其头偏向一侧，取下假牙。为防止患者咬伤舌和颊部，应尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于其口腔的一侧上下臼齿之间。对于抽搐的肢体，切不可用暴力按压，以防骨折或脱臼。同时，需及时吸痰和吸氧，必要时进行气管切开手术。在抢救过程中，护士需全程守护在床旁直至患者清醒。清醒后，严密观察患者的生命体征、意识及瞳孔变化情况，注意有无窒息、尿失禁等异常症状的出现。
患者发生输液、输血反应：发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，并通知医生。报告医生并遵医嘱给药，密切观察生命体征及病情变化。若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。发生输液反应时，应立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器，并报告医生。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
药物引起过敏性休克：发生过敏性休克后，应立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药物，应严格控制滴速。迅速准备好各种抢救用品及药品，如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等。患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。患者病情好转后，护理人员应整理床单，安慰患者和家属，提供心理护理服务，并告知家属今后避免使用同类及相似药物。
精神科护士的应急处理策略是保障患者及医护人员安全的重要措施。通过建立完善的应急管理体系，掌握常见紧急情况的应对策略和操作流程，能够在突发事件发生时迅速、有效地采取行动，最大程度减少患者的伤害，保障医疗工作的顺利进行。
