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高血压,中西医如何协同控压

👁︎ 浏览量:1007           作者:辛集市新垒头中心卫生院内科   赵辉  

在现代社会,高血压已成为一种常见的慢性疾病,如同隐匿的健康杀手,悄无声息地威胁着人们的身体健康。血压长期处于高位,不仅会加重心脏、大脑、肾脏等重要器官的负担,引发心脑血管疾病、肾功能衰竭等严重并发症,还会降低患者的生活质量。单纯依靠西医治疗,虽能在短期内有效控制血压,但部分患者可能面临药物副作用和血压波动的问题。而中医在整体调理、改善症状方面独具优势。将中西医结合,协同控压,能为高血压患者带来更全面、更有效的治疗方案。

西医治疗
药物精准降压:西医降压药物种类丰富,根据患者具体情况合理选用是关键。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素生成,扩张血管,适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的患者;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作用机制与ACEI类似,副作用相对较少。钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降压力度强,对老年高血压患者效果较好。β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,适合伴有心率过快的患者。利尿剂则通过促进体内钠水排出,减轻血容量来降压,常与其他药物联合使用。医生会依据患者血压水平、并发症情况及个体差异,精准调配药物,快速、有效地降低血压,为控制病情奠定基础。
血压监测与调整:定期、规范的血压监测是西医治疗的重要环节。患者在家中需自备血压计,学会正确测量方法,每天在固定时间测量并记录。医生根据这些数据,及时调整药物剂量和种类。若血压控制不佳,可增加药物剂量或联合使用其他降压药;若血压过低或出现不良反应,如ACEI导致的干咳、钙通道阻滞剂引起的脚踝水肿等,会及时换药或调整用药方案,确保血压平稳控制在目标范围内。
生活方式干预:西医强调健康生活方式对血压控制的重要性。建议患者减少钠盐摄入,每人每天不超过5克,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,降低钠对血压的影响。增加钾摄入,多吃香蕉、土豆等富含钾的食物,促进钠排出。适量运动也不可或缺,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强心血管功能,降低血压。同时,要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会损害血管内皮,加重高血压病情。
中医调理
辨证论治整体调理:中医依据患者的症状、体征和舌象、脉象等,将高血压分为不同证型进行辨证论治。肝阳上亢型,表现为头痛、眩晕、面红目赤等,治以平肝潜阳,常用天麻钩藤饮;痰湿中阻型,症状为头晕、头重如裹、胸闷、恶心等,采用化痰祛湿、健脾和胃之法,以半夏白术天麻汤加减;肝肾阴虚型,可见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等,治以滋补肝肾,选用六味地黄丸等。通过辨证论治,从整体出发调整人体阴阳平衡,改善高血压患者的不适症状,提高生活质量。
中药辅助降压:除了方剂,一些单味中药及中药提取物也有降压作用。例如,杜仲能补肝肾、强筋骨、降血压,其含有的活性成分可扩张血管,降低外周阻力;罗布麻叶具有平肝安神、清热利水功效,可调节血压;夏枯草清肝泻火、明目散结,有助于缓解高血压引起的头痛、目赤等症状。
中医特色疗法:中医特色疗法在高血压治疗中也发挥着重要作用。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血运行,达到降压目的。常用穴位有百会、风池、曲池、足三里、太冲等,根据不同证型进行穴位配伍和手法操作。推拿按摩则通过手法作用于头部、颈部、四肢等部位,促进气血流通,缓解肌肉紧张,辅助降压。如按摩涌泉穴,可引火归元,改善头晕、失眠等症状;按揉风池穴,能平肝潜阳、清利头目。
中西医协同优化治疗
联合用药方案制定:中西医协同控压,需制定合理的联合用药方案。在血压较高的初期,以西药快速降压为主,同时配合中药调理身体,减轻西药副作用。随着血压逐渐平稳,可在医生指导下,适当减少西药剂量,加大中药调理力度,巩固降压效果。
定期评估与调整:定期评估治疗效果,根据患者血压控制情况、症状改善程度及身体整体状态,及时调整中西医治疗方案。每1 - 3个月进行一次全面评估,包括血压测量、肝肾功能检查、中医证候评价等
健康管理与教育:中西医结合开展高血压患者的健康管理与教育。医生为患者讲解高血压的病因、危害、治疗方法及注意事项,提高患者对疾病的认知和重视程度。指导患者保持良好生活习惯,合理饮食、适量运动、规律作息。