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功能性便秘,中西医有哪些特色疗法

👁︎ 浏览量:1014           作者:永清县中医医院 治未病科  徐贺旺  

在现代快节奏的生活中,功能性便秘已成为困扰许多人的常见问题。它不同于由肠道器质性病变引起的便秘,是一种排除了肠道疾病、内分泌疾病等明确病因后,以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要表现的功能性肠病。功能性便秘不仅会影响肠道健康,还可能引发一系列全身不适症状,如腹胀、腹痛、食欲不振、烦躁不安等,严重降低生活质量。

西医特色疗法
药物治疗
容积性泻药:这是一类通过增加粪便体积来促进排便的药物。它的主要成分通常是膳食纤维或类似物质,如欧车前、甲基纤维素等。这些药物在肠道内不被吸收,却能吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,从而刺激肠道蠕动,促进排便。它适用于轻度便秘患者,且安全性较高,长期使用一般不会产生依赖性。
渗透性泻药:这类药物主要通过在肠道内形成高渗状态,阻止肠道内水分被吸收,从而增加肠道内的水分含量,软化粪便,促进排便。常见的有聚乙二醇、乳果糖等。聚乙二醇能在肠道内保持水分,使粪便湿润易于排出;乳果糖则在肠道内被细菌分解成低分子酸,增加肠道内渗透压,同时还能调节肠道菌群。它们适用于轻、中度便秘患者,尤其适用于老年人、孕妇等特殊人群。
刺激性泻药:像酚酞、比沙可啶等,它们通过刺激肠道黏膜神经丛,促进肠道蠕动,加快粪便排出。但这类药物不宜长期使用,因为长期使用可能导致肠道黏膜损伤、肠道黑变病,还可能引起药物依赖性,所以通常在其他药物治疗无效时谨慎使用。
生物反馈治疗:这是一种新兴的治疗方法,主要针对排便障碍型便秘患者。它借助专门的仪器,将患者盆底肌肉和直肠的生理活动信息转化为直观的视觉或听觉信号反馈给患者。患者通过训练,学会有意识地控制这些肌肉的收缩和舒张,从而改善排便功能。例如,对于存在盆底肌不协调收缩的患者,通过生物反馈训练,能让他们学会正确地放松盆底肌,促进粪便顺利排出。
肠道清洁灌肠:当患者便秘严重,粪便干结难以排出时,可采用灌肠的方法。通过将一定量的灌肠液,如生理盐水、肥皂水等,经肛门灌入直肠和结肠,使粪便软化并排出体外。灌肠能迅速缓解患者的便秘症状,但它只是一种临时的缓解手段,不能长期依赖,否则可能影响肠道正常的排便反射和菌群平衡。
中医特色疗法
中药调理
辨证论治:中医会根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证。对于热秘,患者表现为大便干结、腹胀腹痛、面红身热等,常用麻子仁丸进行清热润肠通便。对于气秘,患者大便干结或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,伴有腹胀、嗳气等,以六磨汤顺气导滞。而对于虚秘,又分气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同类型,分别采用相应的方剂,如气虚用黄芪汤补气润肠,血虚用润肠丸养血润燥等。
中药代茶饮:一些简单的中药代茶饮也能辅助缓解便秘。如决明子茶,决明子具有清肝明目、润肠通便的功效,用决明子泡水饮用,可帮助改善肠道功能,促进排便。还有火麻仁茶,火麻仁富含油脂,能润燥滑肠,长期饮用对缓解便秘有一定作用。
针灸推拿
针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节肠道功能。常用穴位有天枢、足三里、上巨虚、大肠俞等。天枢穴是大肠的募穴,针刺天枢能调节大肠的气机,促进肠道蠕动;足三里是足阳明胃经的重要穴位,具有健脾和胃、通调肠腑的作用;上巨虚是大肠的下合穴,与大肠经气血相通,针刺此穴可治疗大肠疾病;大肠俞则是大肠经气输注于背部的穴位,刺激它能调节大肠的功能。
推拿按摩:患者可自行进行腹部按摩,以促进肠道蠕动。以肚脐为中心,用手掌顺时针方向环形按摩腹部,每次按摩10 - 15分钟,每天2 - 3次。还可以按摩一些穴位,如支沟穴,它位于前臂背侧,按摩支沟穴能起到清热泻火、通调三焦的作用,有助于缓解便秘。
中医情志调节:中医认为,情志不畅会影响脾胃的运化功能,导致便秘。所以,通过调节情志,保持心情舒畅,对缓解便秘也有帮助。患者可通过听音乐、练书法、绘画等方式放松心情,减轻精神压力。此外,规律的作息也很重要,保证充足的睡眠,有利于身体的气血运行和脏腑功能的恢复,从而改善便秘症状。