发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种由新型布尼亚病毒引发的急性传染病，以发热、血小板减少、白细胞减少和多器官损伤为主要特征。该病主要通过蜱虫叮咬传播，但也可通过接触患者血液、体液或分泌物发生人际传播。医院作为救治患者的关键场所，需严格防控院内感染风险。以下从公众和医疗机构角度，为您解读如何科学防护。
疾病认知：早识别是关键
传染源：蜱：携带病毒的蜱为重要传染源。已知有多种蜱可感染和携带SFTS病毒,长角血蜱为主要储存宿主和传播媒介。患者：人感染SFTS 病毒后可产生较高水平病毒血症,急性期患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物中均可检出病毒。动物：感染病毒的动物可为传染源，动物储存宿主尚不明确。
传播途径：发热伴血小板减少综合征主要经携带病毒的蜱叮咬传播，以长角血蜱为主。人与人之间可通过接触患者或因本病死亡患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等而传播。有通过接触发病或死亡的猫、犬等动物而感染的报道。
易感人群：人群普遍易感。感染后可获得免疫力，血液中特异性抗体可持续数年。在本病流行地区，在丘陵、山地及林地等区域生活的居民、从事户外生产活动的人群及旅游者感染风险较高。患者的医护、陪伴和探视人员，以及死亡患者殓殡人员如未进行规范防护，具有较高的感染风险。
典型症状：突发高热（＞38℃）、乏力、恶心呕吐，严重者出现牙龈出血、皮肤瘀斑（血小板减少导致），甚至意识障碍。根据病情轻重，可分为轻型、中型、重型和危重型四型，以中型和重型为主。大多数患者预后良好，但老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等的患者，预后较差。
高危人群：疫区（如山区、林地）居民、近期有蜱虫叮咬史者、免疫力低下者。
注意：若患者就诊时主动告知疫区活动史或蜱虫接触史，可帮助医生快速诊断，降低传播风险。
医院如何防控SFTS传播？
医疗机构需遵循“早隔离、严防护、强消毒”原则：
隔离管理
疑似或确诊患者应立即转入单间负压病房，条件不足时至少保证床间距＞1米。
患者血液、呕吐物等污染物需用含氯消毒剂（如84消毒液，浓度2000mg/L）覆盖处理。
医护人员防护
接触患者时须穿戴一次性医用防护服、N95口罩、护目镜、双层手套，操作后严格手卫生。
避免锐器伤，采血、穿刺等操作后器械需放入防刺容器。
环境与器械消毒
每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭门把手、床栏等高频接触表面。
患者用过的针头、纱布等医疗废物按“感染性废物”双层密封处置。
患者及家属需注意什么？
院内防护
患者应佩戴外科口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，分泌物需消毒后丢弃。
家属探视时避免直接接触患者血液/体液，离开病房后及时洗手。
出院后管理
患者症状消失且血液病毒核酸检测阴性后方可解除隔离。居家期间仍需监测体温，餐具、衣物需单独清洗消毒。
公众防护：从源头阻断传播
防蜱叮咬：进入草丛、林地时穿长袖衣裤，喷洒驱虫剂（含避蚊胺）；返家后及时洗澡并检查皮肤褶皱处。
就医提示：若出现发热伴出血倾向，就医时主动告知流行病学史，避免乘坐公共交通工具。
避免接触传播：不直接触碰野生动物或病死家畜，处理宠物蜱虫时戴手套。
SFTS的院内感染可控可防，关键在于医疗机构规范操作、患者家属积极配合以及公众提高防范意识。科学认知、及时行动，方能守护医患安全。
