在手术前，麻醉医生总会反复强调一件事：术前一定要严格禁食禁水。很多患者和家属对此感到疑惑，不就是吃点东西、喝点水，为什么麻醉医生要如此 “较真” 呢？今天，就让我们一起来揭开这个谜团。
麻醉与消化系统的微妙关系
我们先了解一下麻醉。麻醉的目的是让患者在手术过程中感觉不到疼痛，同时保持身体的稳定状态，以便医生顺利进行手术。然而，麻醉药物在发挥作用时，会对人体的多个系统产生影响，其中就包括消化系统。当患者接受麻醉后，食管下括约肌的张力会下降。食管下括约肌就像是食管和胃之间的一道 “阀门”，正常情况下，它能防止胃里的东西反流回食管。但在麻醉状态下，这道 “阀门” 的功能变弱，胃内的容物更容易反流上来。
误吸——手术中的“隐藏杀手”
如果患者在术前没有禁食禁水，胃里还存有食物和水。在麻醉诱导期，也就是患者从清醒状态进入麻醉状态的这个过程中，或者在手术过程中，一旦发生反流，胃内容物就可能被误吸入气管和肺部。这可不是一件小事，误吸会引发一系列严重的后果。少量的胃内容物误吸，可能会导致患者术后出现肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，延长住院时间，增加治疗成本。而大量的胃内容物误吸，则可能直接堵塞呼吸道，导致患者窒息，危及生命。这就好比在高速公路上，突然有大量的障碍物堵塞了道路，车辆无法通行，后果不堪设想。在手术这个 “战场” 上，误吸就是那颗随时可能引爆的 “炸弹”，麻醉医生必须想尽办法排除这个隐患。
科学的禁食禁水时间
既然术前禁食禁水如此重要，那么禁食禁水的时间该如何把握呢？一般来说，成人需要在术前 8 小时禁食固体食物，包括肉类、米饭、馒头等；术前 2 小时禁清饮料，像白开水、矿泉水、清茶、无果肉的果汁等都属于清饮料。对于儿童，禁食时间会相对缩短一些，一般术前 6 小时禁食固体食物，术前 2 小时禁清饮料。但具体的禁食禁水时间，还会根据患者的年龄、身体状况、手术类型等因素进行调整。比如，对于一些急诊手术患者，由于病情紧急，可能无法完全达到常规的禁食禁水时间要求，但麻醉医生会根据实际情况，采取相应的措施来降低误吸的风险，如使用药物促进胃排空等。
特殊情况特殊对待
有些患者可能会有一些特殊情况，比如患有糖尿病。对于糖尿病患者来说，长时间的禁食可能会导致低血糖，这同样会对身体造成危害。所以，这类患者在术前禁食禁水期间，需要密切监测血糖，必要时可以通过静脉输注葡萄糖来维持血糖的稳定。还有一些患者，因为身体原因，无法长时间忍受饥饿和口渴，麻醉医生也会综合评估，制定个性化的禁食禁水方案。
患者与家属需积极配合
术前禁食禁水，不仅仅是麻醉医生的要求，更需要患者和家属的积极配合。患者要严格按照医生告知的时间禁食禁水，不要抱有侥幸心理，觉得少吃一点、少喝一点没关系。家属也要做好监督工作，提醒患者遵守规定。在手术前，患者和家属还可以向麻醉医生咨询关于禁食禁水的任何疑问，了解清楚注意事项。只有患者、家属和医生共同努力，才能确保手术的安全进行。
术前禁食禁水是保障手术安全的重要环节，麻醉医生的 “较真”，其实是对患者生命安全的高度负责。每一个看似繁琐的要求背后，都有着深刻的医学道理。希望通过这篇文章，大家能对术前禁食禁水有更深入的了解，在面对手术时，积极配合医生，一起为手术的成功保驾护航。
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