牙周病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）上的慢性炎症性疾病。它主要由菌斑微生物引起，并随着病情的进展，可能导致牙龈出血、红肿、疼痛、牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔功能和美观，更重要的是，它与多种全身性疾病存在密切的关联。
牙周病的成因
牙周病的成因复杂多样，主要包括局部因素和全身因素两大类。
局部因素
菌斑和牙石：菌斑是牙周病的主要致病因素，由黏附在牙齿表面的细菌、食物残渣等组成。当菌斑未及时清除时，会矿化形成牙石，进一步刺激和压迫牙龈，导致炎症反应。
不良修复体和不良正畸治疗：这些因素可能导致咬合关系紊乱，形成创伤性咬合，进而加重牙周组织的负担，引发或加重牙周病。
口腔解剖结构异常：如牙列拥挤、牙间隙过大等，使得牙齿难以清洁，易于形成菌斑和牙石，从而引发牙周病。
全身因素
全身因素在牙周病的发展中起到促进作用，主要包括内分泌失调、饮食和营养不均衡、血液病、长期服用某些药物等。例如，糖尿病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等症状，牙周病与糖尿病互为危险因素，相互影响。
牙周病的症状与危害
牙周病早期症状不明显，容易被忽视，但随着病情的发展，会出现牙龈出血、红肿、疼痛、牙齿松动等症状。牙周病不仅影响口腔健康，还与全身健康密切相关，具体表现在以下几个方面：
心血管疾病：牙周炎患者的牙周病变部位存在大量致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就可能引发急性心肌梗塞。研究表明，牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素之一。
感染性心内膜炎：感染性心内膜炎与牙周病也有密切关系。牙周病患者的口腔内存在大量致病菌，这些细菌可通过血液循环进入心脏，引起心内膜感染，导致感染性心内膜炎的发生。
早产与低出生体重儿：许多研究证实，早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应首先治疗牙周病，控制炎症，以保证孕期和胎儿的健康。
糖尿病：糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证；反之，牙周炎症不控制，正常的血糖水平也难以达到。因此，糖尿病患者应特别关注口腔健康，定期进行牙周检查和治疗。
其他全身性疾病：牙周病还可能引发或加重其他全身性疾病，如中风、肺炎、慢性肾病等。牙周炎患者的口腔内有害细菌可通过血液循环进入身体其他部位，引起血管病变和炎症反应，从而威胁全身健康。
牙周病的预防与治疗
预防措施
保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期到医院进行口腔检查。
均衡饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等，以增强机体抵抗力。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重牙周病的发展，应尽早戒烟限酒。
控制全身疾病：糖尿病患者等全身疾病患者应积极控制病情，以减少对牙周组织的损害。
治疗措施
牙周基础治疗：包括洁治、刮治、根面平整等，以去除菌斑和牙石，消除炎症。
牙周手术治疗：对于重度牙周炎患者，需要进行牙周手术治疗，并配合药物治疗。
修复治疗：对于因牙周炎导致牙齿松动、脱落的患者，需要进行修复治疗，如调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。
牙周病作为一种常见的口腔疾病，其危害远不止于口腔局部。它与多种全身性疾病之间存在着密切而复杂的关联。因此，我们应该高度重视牙周病的预防和治疗工作，通过养成良好的口腔卫生习惯、均衡饮食、戒烟限酒、定期口腔检查等措施来降低牙周病的风险。同时，对于已经患有牙周病的患者，应及时就医接受专业治疗，以避免病情恶化对全身健康造成更大的危害。让我们共同努力，守护好自己的口腔健康，为全身健康打下坚实的基础。
