在现代医学领域，放射科检查是诊断疾病不可或缺的重要手段。其中，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）作为两种常用的影像检查技术，广泛应用于临床。然而，这两种检查在成像原理和使用安全性方面存在显著差异，特别是在辐射防护方面。
电离辐射及其危害
电离辐射是指能量高、能使物质产生电离作用的辐射总称。长期或大剂量暴露于电离辐射之下，可增加患癌症等疾病的风险。在日常生活中，常见的电离辐射有天然本底辐射和人工电离辐射。天然本底辐射主要来自自然界，如宇宙射线、地表的电离辐射等；而人工电离辐射则主要来源于医学应用，如放射诊断学、放射肿瘤学等。
CT检查中的辐射防护
CT检查通过X射线对人体进行断层扫描，获取组织器官的横截面图像。由于X射线是一种电离辐射，因此CT检查存在辐射风险。为了确保患者和医护人员的安全，CT检查中的辐射防护至关重要。
CT室防护：CT室的墙体通常采用铅粉、贝粉等特殊材料，以达到防辐射阻断的效果；天花板和地板则采用一定厚度的混凝土，门窗则采用含铅玻璃等特殊设计，确保辐射不会外泄，避免影响周边环境。此外，CT室还应定期监测辐射水平，确保在安全范围内。
辐射剂量控制：CT扫描时，根据患者的检查需求和具体情况，对扫描参数进行合理调整，以减少患者接受的辐射剂量。这包括选择合适的扫描层厚、调整管电压和管电流等。
照射范围限制：在进行CT检查时，将照射区域控制在患者需要检查的区域内，避免无关身体部位暴露于辐射中。这可以通过精确定位、使用激光定位器等手段实现。
身体防护：患者在进行CT检查时，应佩戴铅衣、铅围裙等个人防护物品，以减少身体接受的辐射剂量。同时，医护人员也需要穿戴防护服，并定期进行健康检查，确保身体健康。
优化扫描协议：采用低剂量CT扫描协议，尤其是在儿童和年轻成人中。低剂量CT扫描可以在保证图像质量满足诊断要求的同时，显著降低患者接受的辐射剂量。
累积剂量管理：对于多次或重复扫描的患者，医护人员应考虑累积剂量，并尽量利用之前的影像资料，避免不必要的重复检查。
MRI检查中的辐射防护
与CT检查不同，MRI检查利用磁场成像，不使用电离辐射，因此不存在辐射风险。然而，MRI检查也有其特殊的安全注意事项。
磁场安全：MRI设备内部存在强磁场，护士会再三嘱咐并确认患者及陪护人员去除身上的全部金属物品，如首饰、手机、钥匙等，以防止金属物品被磁场吸引而损坏设备或造成人身伤害。
噪音防护：MRI设备在运行时会产生较大的噪音，这主要是因为在图像采集过程中需要不断转换梯度磁场的方向。患者在进行检查时，可以佩戴耳塞或耳罩等噪音防护用品，以减少噪音对听力的影响。
对比剂使用安全：在某些情况下，MRI检查需要使用对比剂以增强图像的对比度。然而，部分患者可能对对比剂产生过敏反应。因此，在使用对比剂前，医护人员需要对患者进行过敏试验，并密切观察患者的反应。
患者与医护人员的注意事项
患者注意事项：在进行CT或MRI检查前，患者应详细告知医护人员自己的身体状况、过敏史以及是否怀孕等情况。同时，配合医护人员的指导，如摆好检查体位、佩戴防护措施等。在检查过程中，保持静止不动，以保证扫描的准确和清晰。对于儿童及特殊患者，医护人员应采取相应措施以保证检查顺利进行。
医护人员注意事项：医护人员需严格遵守CT和MRI设备的操作规程和剂量限制标准，确保检查的有效性和安全性。对患者进行详细的解释和沟通，特别是孕妇、儿童等敏感人群，应给予更多的照顾和辐射防护措施。定期进行健康检查和辐射安全培训，了解最新的防护技术和设备操作规程。
放射安全是医学影像检查中不可忽视的重要问题。CT检查存在电离辐射风险，因此需要采取一系列防护措施来确保患者和医护人员的安全。而MRI检查则利用磁场成像，不存在辐射风险，但仍需注意磁场安全、噪音防护及对比剂使用的安全性。患者在接受检查前，应与医生充分沟通，了解检查的必要性及其可能带来的风险。医护人员则需严格遵守操作规程和剂量限制标准，确保检查的有效性和安全性。
