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脑血管疾病预防科普指南

👁︎ 浏览量:1007           作者:开滦总医院 神经内科 王丹  

脑血管病,俗称“脑卒中”,是一种高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病,对人类健康和生命构成严重威胁。每年,我国都有大量新发脑血管病患者,且死亡率居高不下。幸存者中,也有相当比例的人不同程度地丧失生活和劳动能力,给家庭和社会带来沉重负担。

脑血管病的危险因素
不可控制因素
年龄:随着年龄的增长,血管功能逐渐下降,脑血管病的风险也随之增加。
性别:男性在某些年龄段可能比女性更容易发病。
种族和家族史:某些种族或家族中存在脑血管病高发的遗传倾向。
可控制因素:
高血压:长期血压升高会损伤血管内壁,促进脑动脉硬化,增加脑血管病风险。
糖尿病:高血糖会损害血管壁,加速动脉硬化进程,显著增加脑血管病风险。
心房颤动:心房颤动的患者易在心脏形成血栓,血栓脱落可能堵塞脑血管,导致脑梗。
血脂异常:血脂中的“高密度脂蛋白胆固醇”过低,或其他血脂胆固醇指标升高,都可使脂质沉积在血管壁形成斑块,导致动脉狭窄和缺血缺氧。
吸烟:烟草中的有害物质会加速动脉硬化,刺激交感神经使血管收缩、痉挛,引起血压升高,甚至诱发心梗、脑梗。
饮酒:过量饮酒会引起血压升高,影响血小板凝集,可诱发脑出血等急症。长期饮酒也会促进动脉硬化。
缺乏运动:缺乏运动会导致身体机能下降,增加脑血管病风险。
肥胖或腰围过粗:肥胖者常处于代谢紊乱和慢性炎症状态,与“三高”(高血压、高血糖、高血脂)互为因果,增加心脑血管病风险。
颈动脉狭窄:颈动脉发生动脉硬化形成斑块,可能导致大脑供血不足,斑块脱落还可能引起脑栓塞。
高同型半胱氨酸:同型半胱氨酸升高会增加脑卒中的风险,尤其是伴有高血压、心血管病的人。
脑血管病的预防方法
一级预防
一级预防指发病前的预防,通过早期改变不健康的生活方式,主动控制各种危险因素,达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。
健康饮食:合理膳食结构,避免高脂、高盐、高糖的食物,多食用低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素的食物(如瘦肉、豆制品、蔬菜、水果)。
适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于控制体重,增强心肺功能,降低脑血管病风险。
戒烟限酒:避免吸烟,限制酒精摄入。吸烟和过量饮酒都是脑血管病的危险因素。
控制血压:定期测量血压,如有异常及时治疗并服用抗高血压药物,将血压控制在理想范围内。
管理糖尿病:遵循医生的建议,控制血糖水平,避免高血糖对血管的损害。
调节血脂:限制摄入高脂食物,如有血脂异常及时进行调整,必要时服用降脂药物。
防治心脏病:心脏病如心房颤动、心瓣膜病、冠心病等是脑血管病发生的危险因素,应积极治疗心脏病,预防脑栓塞的发生。
防治动脉粥样硬化:颅内及颈动脉大血管动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病的重要危险因素。对于存在不稳定的动脉粥样硬化斑块的患者,应服用阿司匹林及他汀类药物进行治疗。
二级预防:
二级预防主要针对已经发生脑卒中的患者,通过寻找卒中事件发生的原因,对所有可干预的危险因素进行治疗,降低复发危险性。
原发病治疗:对高血压、心脏病、糖尿病或高脂血症等原发病进行药物治疗干预。
危险因素干预:继续戒烟、限酒、适量运动、控制情绪等,保持健康的生活方式。
抗血小板治疗:对于缺血性脑卒中的患者,给予抗血小板药物(如阿司匹林或氯吡格雷等)治疗,以预防血栓的形成。
降脂稳斑治疗:服用他汀类药物稳定斑块,防止斑块脱落堵塞脑血管。
抗高血压治疗:继续控制血压,避免血压波动导致脑血管病复发。
生活中的注意事项
定期体检:定期进行全面体检,包括血压、血糖、血脂等指标的检测,及时发现并处理异常。
保持情绪稳定:学会有效应对压力,避免长期紧张的工作和生活状态。参加适当的放松活动,如运动、旅游、听音乐等,有助于保持情绪稳定。
关注身体变化:一旦出现短暂的视力障碍、口齿不清、口角流涎、手臂无力、持物落地、走路不稳、剧烈头痛、呕吐、人事不省等脑中风危险信号时,应立即就医。
总之,脑血管病的预防是一个长期而复杂的过程,需要我们从饮食、运动、生活习惯等多个方面入手,全面控制危险因素,降低脑血管病的风险。通过科学的预防和治疗措施,我们可以更好地保护自己的健康,享受美好的生活。