在日常生活中，瘙痒症是一种颇为常见且令人困扰的皮肤病症。中医以其独特的理论体系，对瘙痒症的病因与病机有着深刻的阐释，为我们认识和应对这一疾病提供了丰富的智慧。
中医理论认为，瘙痒症的发生与多种因素相关，其病因病机可从外感与内伤两个大的方面来剖析。
从外感因素来看，风邪首当其冲。自然界的风邪侵袭人体肌表，是引发瘙痒的常见原因之一。风性轻扬、开泄，其性善行而数变。当风邪侵犯肌肤时，会使肌肤的腠理疏松，气血运行不畅，进而出现瘙痒的感觉。这种由风邪导致的瘙痒，往往具有部位不固定、发作较为突然且变化快的特点。例如，在春秋季节，天气多变，风邪较盛，一些人就容易出现皮肤瘙痒，可能一会儿觉得胳膊痒，一会儿又感觉腿部瘙痒，而且瘙痒程度时轻时重，这便是风邪致病的典型表现。
寒邪与热邪也可能诱发瘙痒症。寒邪侵袭肌肤，会使气血凝滞，经络受阻，皮肤失于温煦滋养，从而产生瘙痒，且常伴有皮肤发凉、疼痛等症状。而热邪则易灼伤津液，使肌肤失于濡润，同时热邪还会导致气血壅滞，蕴结于肌肤，引发瘙痒、红斑、丘疹等。在夏季，暑热当令，若人体长时间暴露在高温环境下，或者过食辛辣燥热食物，热邪内生，就可能出现皮肤瘙痒、红肿等情况。
湿邪同样不容忽视。湿邪重浊黏滞，其性趋下。外感湿邪，如居住环境潮湿、淋雨涉水等，湿邪困阻肌肤，会影响肌肤的正常代谢，导致瘙痒，且皮肤常表现出黏腻、糜烂、渗出等现象。
在内伤因素方面，血虚风燥是重要的病机之一。随着年龄增长、久病不愈、失血过多或过度劳累等，都可能导致人体阴血亏虚。血具有濡养肌肤的作用，当血虚时，肌肤得不到足够的滋养，就会变得干燥粗糙，虚风内生，进而引发瘙痒。这种瘙痒通常在夜间更为明显，因为夜间人体阴气较盛，血虚之症相对加重，患者还可能伴有面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等全身性的血虚症状。
脾胃虚弱在瘙痒症的发生中也扮演着关键角色。脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化水湿。若饮食不节，过食生冷、油腻、甜腻食物，或者思虑过度、劳伤脾胃，都可能导致脾胃功能失调。一方面，脾胃虚弱不能运化水谷精微，气血生化无源，肌肤失养；另一方面，水湿运化失常，湿邪内生，蕴积于肌肤，日久化热，湿热相搏，导致瘙痒、皮疹等症状。患者常伴有腹胀、食欲不振、大便溏稀或黏滞不爽等消化系统症状。
情志因素对瘙痒症的影响也不可小觑。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会导致肝郁气滞。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气机不畅，气郁化火，灼伤阴血，血虚生风，发为瘙痒。同时，气机郁滞还会影响津液的输布和排泄，使痰湿内生，阻滞经络，肌肤气血失和，进一步加重瘙痒症状。临床上不少患者在情绪波动较大时期，瘙痒症状也会明显加重，这充分体现了情志与瘙痒症之间的密切
联系。
此外，肝肾阴虚也是引起瘙痒症的一个因素。肾藏精，肝藏血，肝肾同源。随着年龄增长或因久病、房劳过度等，肝肾阴虚，精血不足，肌肤失于滋养，虚火内生，灼津耗液，导致皮肤干燥瘙痒，还可能伴有腰膝酸软、耳鸣、五心烦热、盗汗等肝肾阴虚的表现。
所以说，瘙痒症的中医病因病机是一个复杂的体系，外感风、寒、热、湿之邪，内伤脏腑气血阴阳失调，以及情志因素等相互交织、相互影响，共同作用于人体，导致皮肤瘙痒症状的出现。在临床治疗中，中医通过精准的辨证论治，根据不同的病因病机，采用祛风、散寒、清热、祛湿、养血、滋阴、疏肝、健脾等多种治法，从整体上调整人体的阴阳平衡，恢复气血的正常运行和脏腑的功能协调，从而达到缓解瘙痒、治愈疾病的目的，同时注重患者的生活起居、饮食调理和情志疏导，以预防瘙痒症的发生和复发，提高患者的生活质量，展现出中医在治疗瘙痒症方面独特的优势和魅力。
