烧伤是日常生活和工作中可能遭遇的意外伤害，了解烧伤程度的判断方法和正确的应对措施，对于减轻伤害、促进康复至关重要。
烧伤程度的判断
一度烧伤
一度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部表现为皮肤发红、疼痛、明显触痛、有烧灼感，无水疱。一般3 - 7天可痊愈，短期内可有色素沉着。常见的如轻微的日晒伤，皮肤仅出现轻度的红肿。
二度烧伤
1. 浅二度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。如果不发生感染，1 - 2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。比如被热液短暂烫伤，可能会出现这种类型的烧伤。
2. 深二度烧伤
伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3 - 4周。但常有瘢痕增生。例如被高温物体长时间接触皮肤可能导致此类烧伤。
三度烧伤
是全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。
四度烧伤
损伤累及肌肉、骨骼等深部组织。烧伤局部呈炭化，严重者整个肢体或躯体毁损，常伴有严重的全身症状，如休克、感染等，治疗极为困难。
烧伤的应对措施
现场急救
1. 冲淋降温
一旦发生烧伤，应迅速脱离热源，然后用流动的凉水冲洗烧伤部位，时间至少15 - 30分钟。这样可以降低局部温度，减轻疼痛和烧伤的深度。比如被开水烫伤手臂，应立即在水龙头下冲洗。但如果是化学烧伤，要注意避免冲洗液与化学物质产生进一步的反应。对于生石灰烧伤，应先将石灰粉擦净后再冲洗。
2. 脱去衣物
在充分冲洗后，小心地脱去受伤部位的衣物，避免强行撕扯，以免加重创伤。如果衣物与创面粘连较紧，可以用剪刀剪开周围部分。
3. 浸泡伤口
可将烧伤的肢体浸泡在冷水中，持续浸泡时间约30分钟，主要适用于小面积烧伤。对于大面积烧伤患者或年龄较小、体质较弱者，要注意浸泡时间不宜过长，防止体温过低。
4. 覆盖创面
可以用干净的纱布、毛巾或床单等覆盖创面，以保护伤口，减少感染的机会。不要随意涂抹牙膏、酱油等物品，这些物质可能会引起感染，并且会影响医生对烧伤程度的判断。
医院治疗
1. 轻度烧伤（一度和浅二度）
对于轻度烧伤，医生一般会清洁创面，去除异物，然后涂抹烫伤膏等药物，进行包扎或暴露治疗。同时，可能会给予止痛药物缓解疼痛，并嘱咐患者保持创面清洁，定期换药。
2. 中度烧伤（深二度）
除了创面处理外，可能需要注射破伤风抗毒素，预防破伤风。患者需要口服或静脉使用抗生素预防感染，并且可能需要定期更换敷料，密切观察创面愈合情况。如果烧伤面积较大，可能需要住院治疗。
3. 重度烧伤（三度和四度）
重度烧伤患者需要立即住院，进行补液抗休克治疗，因为大面积烧伤后，体液会大量渗出，导致休克。同时，要积极防治感染，给予营养支持，在病情稳定后，尽早进行手术植皮等修复创面的治疗。此外，还需要对患者进行心理疏导，因为严重烧伤可能会对患者的外貌和身体功能产生长期影响，易引起心理问题。
了解烧伤程度的判断和应对方法，可以在意外发生时迅速采取正确的措施，最大程度地减少烧伤对身体的伤害，为后续的治疗和康复创造有利条件。无论是在家庭、工作场所还是公共场所，都应该增强预防烧伤的意识，降低烧伤事故的发生。
