急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，它由于冠状动脉供血突然中断，导致心肌细胞缺血坏死。急性心肌梗死的发生往往迅速且致命，因此了解其症状、危害以及急诊应对方法至关重要。
急性心肌梗死的症状
急性心肌梗死的症状多样，但最为突出的症状是胸痛。胸痛通常位于胸骨后或心前区，性质为压榨性、憋闷性或烧灼样疼痛，持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时至数天。疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射。除了胸痛外，患者还可能出现以下症状：
1. 呼吸困难：由于心肌梗死后心功能受损，患者可能出现呼吸困难，尤其在活动或夜间平卧时更为明显。
2. 出汗、恶心、呕吐：这些症状可能与心肌梗死导致的迷走神经受刺激或心排血量降低有关。
3. 心悸、心律失常：患者可能感到心跳加速、不规则或漏跳。
4. 全身症状：包括发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，这些症状通常在疼痛发生后24-48小时出现，持续约一周。
需要注意的是，部分患者可能不出现典型的胸痛症状，而是表现为上腹部疼痛、颈部疼痛、牙痛、下颌疼痛或肩背部疼痛等不典型症状。此外，老年人和糖尿病患者由于痛觉神经敏感性下降，可能仅表现为胸闷、气短、乏力等非特异性症状。
急性心肌梗死的危害
急性心肌梗死是一种极其危险的疾病，其危害严重，主要包括以下几个方面：
1. 心律失常：心肌梗死会导致心肌细胞的电生理特性发生改变，破坏正常的心脏传导系统，引发各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常可能导致心脏骤停，危及生命。
2. 心力衰竭：心肌梗死后，部分心肌失去收缩功能，心脏泵血能力下降，导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。
3. 心源性休克：大面积心肌梗死可导致心脏输出量急剧减少，引起心源性休克。此时，患者血压显著降低，组织器官灌注不足，出现意识障碍、少尿等症状，病情危急，死亡率高。
4. 心脏破裂：心肌梗死后，梗死区域的心肌组织变得脆弱，在心脏收缩时可能发生心脏破裂。这是一种严重的并发症，往往导致患者迅速死亡。
5. 血栓栓塞：心肌梗死时，心脏内的血液流动异常，容易形成血栓。血栓一旦脱落，可随血液循环到达其他部位，引起脑栓塞、肺栓塞等，造成严重的后果。
急性心肌梗死的急诊应对
急性心肌梗死是一种需要紧急救治的疾病，急诊应对的关键在于“时间就是心肌，时间就是生命”。以下是急性心肌梗死的急诊应对方法：
1. 立即呼叫急救：一旦发现急性心肌梗死症状，应立即拨打120或当地急救电话求助。同时，让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑。
2. 保持患者平卧：让患者平躺在硬板床上，头部稍微抬高，以减轻心脏负担。避免让患者站立、走动或坐起，以免加重心肌缺血。
3. 给予急救药物：如果患者有硝酸甘油，可以舌下含服一片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心脏血流量，缓解心绞痛。但需注意，血压过低的患者不宜使用。
4. 心肺复苏：如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。按压胸部时，力度要适中，频率为100-120次/分钟。同时，进行人工呼吸，保持呼吸道通畅。
5. 迅速转运至医院：在救护车到达后，尽快将患者转运至具有救治能力的医院。途中，密切观察患者病情，如有需要，进行紧急处理。
到达医院后，医生会根据患者的具体情况，采取溶栓治疗、介入治疗（如PCI，即经皮冠状动脉介入治疗）等紧急救治措施，以尽快恢复心肌的血液供应，挽救濒死的心肌细胞。
总之，急性心肌梗死是一种严重威胁生命的疾病。了解其症状、危害以及急诊应对方法，掌握预防措施，对于保护我们的心脏健康至关重要。
