骨质疏松症作为一种常见的全身代谢性骨病，严重威胁着中老年人的健康，尤其是绝经后女性的身体健康。据统计，全球约有2亿人患有骨质疏松症，而我国骨质疏松症的患病率高达12.4%，其中男性8.5%，女性15.7%。骨质疏松症不仅导致骨折风险增加，还常常引发疼痛，大大降低了患者的生活质量，并对社会和家庭带来了沉重的经济负担。因此，防治骨质疏松症显得尤为重要，而西医药物与中医养生并重，则是实现这一目标的有效途径。
骨质疏松症概述
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身代谢性骨病。主要分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症的病因尚未明确，但普遍认为与年龄增长有关；继发性骨质疏松症的病因则比较明确，与内分泌代谢疾病如甲亢、药物引发的骨代谢障碍等密切相关。骨质疏松症的典型症状包括疼痛、身高变矮和驼背畸形、骨折等。
1.疼痛：约60%的患者存在不同程度的骨痛，其中以腰背痛及膝痛最为常见。
2.身高变矮和驼背：女性在65岁时比最大身高缩短4厘米以上，75岁时缩短可达9厘米以上，形成弧形驼背。
3.骨折：轻微外力即可造成脆性骨折，常见部位是脊椎、桡骨远端、髋部等，骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因。
西医药物治疗
西医药物治疗是骨质疏松症的重要治疗手段，主要通过抑制骨吸收、促进骨形成和多重作用药物来实现。
1.抑制骨吸收药物：双膦酸盐：如阿仑膦酸钠（福善美、福美加、固邦）、利塞膦酸钠（积华固松）等，适用于绝经后妇女和男性骨质疏松症患者。降钙素：如鲑鱼降钙素（密盖息）等，可缓解骨质疏松性骨折引起的疼痛。绝经激素替代：适用于绝经后妇女，包括雌激素替代和雌孕激素补充。选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬（易维特、贝邦），适用于绝经后妇女的骨质疏松症预防和治疗。
2.促进骨形成药物：特立帕肽：甲状旁腺素类似物，适用于有骨折风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。
3.多重作用药物：活性维生素D及其类似物：如骨化三醇（罗盖全、盖三淳）、阿法骨化醇（阿法迪三、萌格旺、立庆）等。维生素K2类：如四烯甲萘醌（固力康），具有独特促成骨机制，可提高骨密度，改善骨质量。
中医养生与防治
中医养生认为，骨质疏松症属于“骨痿”范畴，发病的关键是肾虚髓液不足。因此，中医防治骨质疏松症的理念强调调摄精神、调节饮食、合理运动、起居有常和合理用药。
1.调摄精神：调节情志，保持心情舒畅，减少围绝经期、绝经期后的妇女及老年人骨矿物的丢失。
2.调节饮食：均衡膳食，增加钙的足够摄入，建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。食用具有补益肾阳功效的食物，如羊肉、枸杞、乌鸡、海参等。避免饮用咖啡、碳酸饮料等，以免影响骨代谢。
3.合理运动：适量的运动锻炼可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。推荐的运动包括太极拳、八段锦、五禽戏、慢跑、游泳等，尤其是负重运动及抗阻运动，有助于增加骨密度。运动应循序渐进、持之以恒，并在开始新的运动训练前咨询临床医生，进行相关评估。
4.起居有常：顺应四时气候变化，生活起居有规律，不妄劳作。保持充足的睡眠，有助于身体恢复和骨骼健康。
5.合理用药：慎用影响骨代谢的药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药等。中成药如骨碎补总黄酮胶囊（强骨胶囊）、仙灵骨葆胶囊等，具有补肾壮骨、止痛的功效，适用于原发性骨质疏松症的治疗。
康复治疗
康复治疗对骨质疏松症防治也很重要，具体包括：物理因子治疗增骨量、减疼痛；作业疗法纠姿势、改习惯、缓情绪；康复工程用器具、改环境防跌倒。
骨质疏松症是一种慢性病，涉及骨骼、肌肉等多种组织、器官，需要综合防治。西医药物治疗主要通过抑制骨吸收、促进骨形成和多重作用药物来实现，而中医养生则强调调摄精神、调节饮食、合理运动、起居有常和合理用药。两者并重，不仅可以提高骨密度，改善骨质量，降低骨折风险，还能促进患者生活、工作能力的恢复。
