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蛛网膜下腔出血患者出院后的护理注意事项

👁︎ 浏览量:1006           作者:古冶区开滦总医院林西医院  杨春玲  

历经与蛛网膜下腔出血病魔的艰苦抗争,患者终于迎来出院的时刻。但这绝不意味着护理的终点,相反,出院后的居家护理至关重要,关乎患者能否顺利康复,预防疾病复发。以下便是患者出院后需要重点关注的护理事项。

规律服药,不容懈怠
药物治疗是巩固疗效、预防再次出血的关键防线。患者出院时,医生通常会开具一系列药物,如降压药、抗脑血管痉挛药等,务必严格按照医嘱按时、按量服用。
对于降压药,要养成每日定时测量血压的习惯,并做好记录。血压的波动可能是病情变化的预警信号,若发现血压不稳定,及时联系医生调整用药剂量。切不可自行增减药量,更不能因为感觉身体 “良好” 就随意停药,血压的突然升高极易引发再次出血,后果不堪设想。
抗脑血管痉挛药物,如尼莫地平,其用药时间和剂量有着严格要求。一般需要持续服用一段时间,以舒张脑血管,改善脑供血,减少痉挛风险。家属要协助患者设置服药提醒,确保不漏服,保障药物持续发挥作用。
定期复查,精准护航
定期复查如同为患者的健康状况装上 “导航仪”,能及时发现潜在问题。通常出院后的 1 个月、3 个月、半年都需要回医院复诊。
复查项目涵盖头颅 CT、脑血管造影等影像学检查,这些检查能够清晰洞察颅内血管的恢复情况,查看是否存在残留的血肿、血管畸形修复状况,以及有无新的血管病变滋生。同时,血常规、凝血功能等实验室检查也必不可少,用以评估身体的凝血状态、是否存在炎症反应,为调整治疗方案提供依据。
患者和家属要提前预约好复查时间,带上既往的病历资料,方便医生全面了解病情发展轨迹,让每一次复查都发挥最大价值。
生活起居,悉心调整
良好的生活习惯是康复的基石。在起居作息方面,要保证充足的睡眠,每晚尽量营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,让大脑得到充分休息,利于受损神经组织修复。建议患者养成午睡习惯,时长以 30 分钟至 1 小时为宜,避免白天过度劳累。
日常活动要循序渐进,刚出院时不宜进行剧烈运动。初期可以在室内缓慢踱步,随着身体恢复,逐渐增加活动量,如进行户外散步、打太极拳等舒缓运动。但要时刻关注身体反应,若出现头晕、头痛、心慌等不适,立即停止活动并休息。
洗澡时,注意水温不宜过高,控制在 40℃左右为佳,过高的水温会使体表血管扩张,增加颅内血流压力。同时,洗澡时间不宜过长,尽量有家属陪伴,防止因湿滑摔倒造成意外伤害。
饮食调理,持续优化
出院后的饮食仍需遵循科学搭配原则。主食继续保持粗细结合,增加全谷物、杂豆类食物摄入,它们富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。便秘时用力排便可是诱发再次出血的 “定时炸弹”,所以多食用芹菜、韭菜等富含膳食纤维蔬菜,搭配香蕉、火龙果等润肠水果很关键。
蛋白质补充不能少,瘦肉、鱼肉、豆类及豆制品都是优质来源。鱼肉优先选择深海鱼,其富含的不饱和脂肪酸对大脑细胞修复有益。烹饪方式以清蒸、煮、炖为主,减少油炸、油煎,降低油脂摄入。
控制盐和糖的摄取量,每天盐摄入量不超过 6 克,避免食用高糖饮料、糕点,防止血压、血糖波动。戒烟限酒更是必须严格执行,烟草中的尼古丁和酒精都会对血管造成损伤,加重病情风险。
心理关怀,重燃希望
经历这场大病,患者心理往往承受巨大压力,焦虑、恐惧、抑郁等情绪可能如影随形。家属要给予充分的情感支持,多陪伴、多倾听,鼓励患者表达内心感受。
可以陪患者一起参加一些轻松的社交活动,如与亲朋好友聚会、逛逛公园等,让患者重新融入生活圈子,感受生活的美好,逐渐驱散心理阴霾。若患者情绪问题严重,及时寻求专业心理咨询师帮助,通过心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的坚定信心,以积极乐观心态拥抱康复之路。
蛛网膜下腔出血患者出院后的护理之路,虽充满琐碎细节,却步步关乎健康大局。家属与患者携手共进,将每一项护理要点落到实处,定能为康复续航,让患者重新拥抱活力满满的健康生活。