高尿酸血症的发病率正逐年攀升,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。这种病症中,单钠尿酸盐结晶会在体内沉积,一旦沉积在肾脏,便会引发肾功能损伤;若沉积在软组织,则会导致关节疼痛,进而形成痛风。因此,尿酸仿佛成了人人避之不及的“坏东西”,给人们带来了极大的健康威胁。
那么,尿酸就真的是一无是处的“坏东西”吗?实则不然。尿酸,作为新陈代谢的产物,具体而言,是嘌呤代谢的必然结果。只要生命存在,新陈代谢就不会停止,嘌呤也就随之产生。值得注意的是,人体内的嘌呤大部分来源于核酸的氧化分解,这一比例高达80%,而食物分解所产生的嘌呤则相对较少,仅占20%。因此,尿酸的存在并非完全负面,它反映了生命活动的正常进行。
我们看看尿酸的前世今生,小动物们没有痛风,没有高尿酸血症,因为它们有尿酸氧化酶,能将尿酸氧化成尿囊素很快排出体外,可是我们人类却在饱受痛风的折磨,这是怎么回事?早在千万年前,我们的祖先和灵长类动物在进化过程中丢失了尿酸氧化酶,我们体内尿酸含量增高,因为那时候我们食物短缺,盐摄入量很低,尿酸帮助祖先在低盐情况下维持直立血压。那时候果实性食物减少,尿酸将果糖在肝脏中代谢成甘油三酯并储存,度过寒冷的食物匮乏期。尿酸与咖啡因和可可碱等神经兴奋物质的化学结构类似,促进神经发育,使人变得聪明。所以,那时候是“物竞天择,适者生存”,但是,问题来了,现在的物质生活极大丰富,我们能量摄入过高,尿酸就成了坏东西。这是我们古老基因与现代生活的矛盾。
现代社会,尿酸成了“坏东西”,尿酸在细胞外,具有抗氧化作用,类似维生素C的作用,可以清除自由基。进入到细胞内,尿酸就会发挥助氧化作用,产生活性氧,活性氧水平急剧增加,可能引起DNA损伤,抑制基因表达,导致蛋白质错误折叠甚至影响蛋白质合成,对细胞结构造成严重损害,这被称为氧化应激。氧化还原平衡被破坏,就会导致DNA、脂质、蛋白质的结构或构象改变,最终导致细胞死亡。所以,高尿酸血症引起心血管病,炎症性疾病,心衰,肾衰,猝死,也就是这个原因。
为什么男性尿酸高多见呢?因为,女性的雌激素会加快尿酸排泄,所以,男女发病比例:12:1,另外,男性爱喝酒,饮白酒高尿酸血症风险增加,白酒干扰体内代谢,使ATP降解为ADP,AMP,后两者在细胞内代谢为尿酸,另外,酒精也会使肾脏排泄尿酸减少,所以,饮白酒加重高尿酸血症,其他酒行不行呢?啤酒、葡萄酒。啤酒含有嘌呤,直接代谢为尿酸,何况人们经常喝冰啤酒,无异于雪上加霜,引起所以冰冷食物均可以导致尿酸升高,引起尿酸溶解度与温度有关!37摄氏度时,尿酸钠的溶解度为408μmol/L;30℃时,尿酸钠溶解度为268μmol/L。所以,要降尿酸,禁忌冰冷食物,还要注意肾区,关节部位局部保暖。另外,尿酸溶解度还与pH值有关,pH值小于5.5,尿酸不易溶解,PH6.2—6.9,尿酸溶解度增加,提高尿PH方法,可以应用一些药物,还可以多喝柠檬水!况且,多喝水,本身就是促进尿酸排泄的好方法,每天3000毫升左右白开水,有利于尿酸排泄。
综上所述,尿酸并非全然是“坏东西”,它在生物进化过程中曾扮演过重要角色,但随着现代生活方式的改变,其负面效应日益凸显。高尿酸血症已成为威胁人类健康的重大问题,不仅可能导致痛风,还与心血管病、炎症性疾病、心衰、肾衰等严重疾病紧密相关。因此,我们需要正确认识尿酸,合理调整生活方式,如避免高嘌呤饮食、限酒、注意保暖、提高尿液pH值及多喝水等,以维护尿酸的代谢平衡,保护我们的健康。让我们从日常做起,关爱身体,远离高尿酸血症的困扰。