慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是什么？

慢性咳嗽：咳嗽不止，晨间加重
慢性咳嗽是COPD最常见的症状之一。患者通常会出现持续性的咳嗽，这种咳嗽往往是间歇性的，但随着时间的推移，可能会变得更加频繁和剧烈。咳嗽在早晨起床后尤为明显，因为夜间积聚的痰液会刺激呼吸道，引发咳嗽以排出痰液。部分患者可能在夜间也会出现阵发性咳嗽或排痰现象。值得注意的是，随着病情的加重，咳嗽可能会持续终身。
咳嗽的性质和痰液的颜色也可以提供一些有用的信息。COPD患者的咳嗽通常为干咳或有少量黏液痰，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫状，偶可带血丝。在COPD的急性发作期，痰液量可能会显著增多，并转变为脓性痰，这是病情恶化的一个重要标志。
咳痰：痰液增多，颜色变化
咳痰是COPD的另一个典型症状。患者在咳嗽后通常会咳出少量黏液性痰。痰液的颜色和质地可以反映病情的变化。正常情况下，COPD患者的痰液为白色黏液或浆液性泡沫状。然而，在合并感染或病情恶化时，痰液量会明显增多，颜色可能变为黄色或绿色，表明存在脓性痰，这是细菌感染的一个重要信号。
咳痰的时机也值得注意。部分COPD患者在清晨时痰液较多，因为夜间休息时痰液容易积聚在呼吸道中。清晨起床后，通过咳嗽可以排出这些痰液。然而，随着病情的进展，咳痰可能会变得更加频繁，不仅在早晨，而是在整天都可能出现。
气短或呼吸困难：劳力时明显，休息时也受影响
气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。在早期阶段，患者可能仅在劳力时出现气短，如爬楼梯、快走或进行其他体力活动时感到气不够用。然而，随着病情的加重，即使在日常活动甚至休息时，患者也会感到明显的气短和呼吸困难。
气短的程度因人而异，但通常会逐渐加重。患者在活动时可能需要停下来休息，以缓解呼吸困难。严重时，即使进行轻微的活动，如穿衣、洗漱等，也可能引发气短。此外，气短还可能影响患者的睡眠质量，导致夜间频繁醒来。
喘息和胸闷：重度患者或急性加重时的常见症状
喘息和胸闷不是COPD的特异性症状，但在部分患者中，特别是重度患者或处于急性加重期时，这些症状可能会变得尤为明显。喘息通常表现为呼吸时发出哮鸣声，这是由于呼吸道狭窄或痰液阻塞导致的。胸闷则是一种主观感受，患者感到胸部像被压迫一样，呼吸不畅。
喘息和胸闷往往伴随着呼吸频率的加快和呼吸深度的增加，给患者带来极大的不适。这些症状可能突然发作，也可能逐渐加重。在急性加重期，喘息和胸闷可能变得更加严重，甚至危及患者的生命。
全身症状：体重下降、食欲减退等
随着COPD病情的进一步恶化，患者还可能出现一系列全身症状。这些症状通常反映了身体对缺氧和炎症的应激反应。
体重下降是COPD患者常见的全身症状之一。由于呼吸困难导致能量消耗增加和食欲减退，患者可能会出现体重减轻。长期下来，这可能导致营养不良和肌肉萎缩，进一步影响患者的呼吸功能和生活质量。
食欲减退也是COPD患者常见的症状之一。呼吸困难和身体不适可能导致患者对食物失去兴趣，摄入减少。此外，COPD患者还可能因为服用药物而出现胃肠道不适，进一步影响食欲。
除了体重下降和食欲减退外，COPD患者还可能出现肌肉萎缩、疲乏无力、精神抑郁和焦虑等全身症状。这些症状不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理健康造成负面影响。
并发症的警惕：呼吸衰竭、肺性脑病等
COPD患者还应注意一些严重并发症的出现。这些并发症可能危及患者的生命，因此需要及时识别和治疗。
呼吸衰竭是COPD患者常见的严重并发症之一。由于长期缺氧和二氧化碳潴留，患者的呼吸功能可能逐渐衰竭，导致严重的呼吸困难和低氧血症。在急性加重期，呼吸衰竭的风险更高。
肺性脑病是COPD患者另一种严重的并发症。由于长期缺氧和二氧化碳潴留，患者的神经系统可能受到影响，出现意识障碍、精神错乱等症状。这种并发症通常发生在病情严重的患者中，需要紧急治疗。
此外，COPD患者还可能出现酸碱失衡、电解质紊乱、心血管疾病等并发症。这些并发症可能单独出现，也可能同时存在，进一步增加了治疗的难度和风险。