预防结直肠癌的三道防线,我们应该如何去干预?

 

 

结直肠癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一,据统计,其发病率和死亡率在各类癌症中均名列前茅。然而,令人欣慰的是,通过科学的预防措施,大部分结直肠癌是可以避免的。这其中,有三道关键防线,层层守护着我们的肠道健康,抵御结直肠癌的侵袭。
一级预防,改变生活方式。日常要增加膳食纤维摄入,以蔬菜为例,西兰花富含萝卜硫素,这种物质能诱导癌细胞凋亡,同时其丰富的膳食纤维可促进肠道蠕动,减少食物残渣在肠道内停留的时间,降低有害物质对肠黏膜的刺激。要避免过多的脂肪摄入,尤其是饱和脂肪,这会增加结直肠癌的发病风险,如油炸食品在高温烹饪过程中会产生苯并芘等致癌物等。我们应尽量选择瘦肉、鱼类、低脂奶制品等富含优质蛋白质且脂肪含量较低的食物。除饮食改变外,还要规律的进行体育锻炼,运动可促进肠道蠕动,使粪便更顺畅地排出,减少有害物质在肠道内积聚。同时,运动能调节免疫系统功能,增强机体对癌细胞的识别和清除能力。此外,戒烟戒酒和控制体重也是极为重要的。
二级预防,定期筛查。首先说说高危人群界定,年龄超过50岁的人群,结直肠癌发病率逐渐升高。若家族中有直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌,其发病风险会显著增加。对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的患者,由于肠道长期处于炎症状态,黏膜反复受损修复,也容易发生癌变。此外,以往有肠道息肉病史的人,尤其是腺瘤性息肉,复发和恶变的可能性较大,也属于高危人群。而筛查方法包括以下三种,第一是粪便潜血试验,这是一种简单、便捷的初筛方法,通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的潜血,来判断肠道是否有潜在出血。第二是结肠镜检查,这是结直肠癌筛查的“金标准”。它能直接观察整个结肠和直肠的黏膜情况,发现息肉、溃疡、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查,明确病变性质。第三是粪便DNA检测,这是一种新兴的筛查方法,通过检测粪便中的脱落细胞DNA,分析其中是否存在与结直肠癌相关的基因突变。 
三级预防,规范治疗。手术是结直肠癌最主要的治疗方法,对于早期结直肠癌,根治性手术切除肿瘤及周围部分正常组织,有可能达到治愈的目的。同时配合放、化疗,通过使用高能射线或化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。术前放、化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后放、化疗则用于消灭可能残留的癌细胞,降低复发风险。随着对肿瘤生物学特性的深入了解,靶向治疗和免疫治疗为结直肠癌患者带来了新的希望。靶向治疗药物针对癌细胞特有的分子靶点发挥作用,具有特异性强、副作用相对较小的特点。在此基础上,尤为重要的做好康复与生活管理。术后初期,应遵循少食多餐的原则,从清流食、流食逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素和膳食纤维,以促进伤口愈合和身体恢复。对于造口患者,还需注意防止造口堵塞。癌症诊断和治疗过程往往给患者带来巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友应给予患者充分的关心和支持,鼓励他们积极面对疾病。结直肠癌患者治疗后需要定期复查,以便及时发现复发或转移迹象。 
总之,预防结直肠癌的这三道防线,从改变生活方式的源头预防,到定期筛查的早发现,再到规范治疗和康复管理,构成了一个完整的体系。每个人都应重视肠道健康,积极践行预防措施,为自己和家人的健康保驾护航。

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秦皇岛市第一医院 陈兰兰
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