在面部五官的细微变化中，眼角的红肿常常容易被忽视，但它却可能是急性泪囊炎发出的警报信号。急性泪囊炎是眼科常见急症，若不及时处理，不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能引发一系列严重并发症，影响视力健康。了解其发病机制、预防方法以及正确的处理措施，对每个人尤其是眼部易出现问题的人群至关重要。
急性泪囊炎病因与发病机制。人的眼睛时刻分泌泪液以保持湿润，泪液通过泪道系统排出。泪道起始于泪小点，依次经过泪小管、泪总管、泪囊，最终经鼻泪管排入鼻腔。当各种因素致使泪道发生阻塞时，就如同排水管道堵塞，泪液无法顺畅排出，淤积在泪囊中。此时，细菌便有了可乘之机，它们大量繁殖引发炎症反应，急性泪囊炎就此爆发。造成泪道阻塞的原因多种多样。部分婴儿出生时就存在泪道发育不全，如鼻泪管下端的Hasner瓣未开放，使得泪液排泄受阻，这也是新生儿泪囊炎的常见病因。成年人中，多种因素引起的泪道结构完整性被破坏，导致泪液流通路径中断。还有长期的慢性炎症反复刺激泪道黏膜，使其逐渐增厚、纤维化，最终造成堵塞，都为急性炎症的发生埋下伏笔。另外，像鼻腔疾病，如鼻窦炎、鼻息肉等，会影响鼻泪管的正常功能，阻碍泪液正常排泄，增加急性泪囊炎的发病风险。
急性泪囊炎的临床表现。起病通常较急，患者最初会察觉到眼角，确切地说是内眦部出现红肿，红肿范围可逐渐扩大，有时甚至波及整个眼睑。局部皮肤温度升高，轻轻触碰便有明显的疼痛感，且疼痛较为剧烈，随着病情进展，还会伴有跳痛，犹如眼部有个“小鼓”在不停敲打，令患者坐立不安。伴随红肿与疼痛，患者往往会出现流泪不止的现象，这是由于炎症刺激泪腺分泌增加，同时泪道堵塞又阻止泪液正常排出所致。眼部还可能出现脓性分泌物，起初为少量黏液脓性，之后可发展为大量黄白色浓稠脓液，从内眦部的泪小点溢出，不仅影响视力，还存在细菌传播感染的风险。病情严重时，炎症若向周围组织扩散，可引起眼眶蜂窝织炎，导致眼球突出、运动受限，甚至累及颅内，引发脑膜炎、海绵窦血栓等危及生命的并发症。
急性泪囊炎的紧急处理与后续治疗。当发现眼角红肿疑似急性泪囊炎发作时，千万不能掉以轻心。首先要保持眼部清洁，可用生理盐水或 3%硼酸溶液轻轻冲洗眼部，去除脓性分泌物，每日数次，以减少细菌滋生，缓解局部刺激症状。但冲洗时务必小心操作，避免损伤角膜等眼内结构。同时应尽快就医，医生一般会根据病情开具抗生素眼药水和眼膏，按时点眼和涂抹，以抑制细菌生长。对于症状较重、伴有发热等全身症状的患者，还需口服或静脉注射抗生素，进行全身性抗感染治疗，以迅速控制炎症发展。在炎症急性期过后，若经检查确定存在泪道阻塞问题，进一步的治疗手段必不可少。常用的方法包括泪道探通术，通过特制的探针将阻塞的泪道打通，但此方法有一定创伤性。近年来，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术逐渐成为主流，该手术利用鼻内镜直视，将泪囊与鼻腔黏膜直接吻合，重建泪液引流通道，具有创伤小、恢复快、成功率高等优点，能有效解决泪道阻塞问题，降低急性泪囊炎的复发风险。
总之，眼角的红肿绝非小事，急性泪囊炎的防治需要我们在日常生活中多留心眼，从细节入手，做好预防工作。一旦出现症状，及时、正确处理，与眼科医生密切配合，守护眼部这扇心灵之窗的清澈与健康，让我们能继续用明亮的双眸领略世界的美好。
