心脏，作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到我们的生命质量。心电图（Electrocardiogram，简称ECG）作为一种非侵入性的心脏检查方法，已经成为评估心脏功能和诊断心脏疾病的重要手段。
心电图的基本原理
心电图通过在人体表面放置电极，记录心脏在收缩和舒张过程中产生的电活动。心脏是一个具有自律性的器官，其电活动源于心脏的特殊传导系统。当心脏兴奋传导至心室和心房时，会产生电位变化。心电图机将这些电位变化转换为图形，供医生分析诊断。这些电信号极其微弱，约为0.000001安培，2～3毫伏，但它们能够清晰地反映出心脏的电活动状态。
心电图的类型
心电图有多种类型，每种类型适用于不同的检查需求：
1.常规心电图：记录静息状态下的心脏电活动，适用于初步筛查心脏疾病。
2.动态心电图：记录患者日常生活和工作状态下的心脏电活动，可用于监测心律失常和评估心脏病的严重程度。这种检查方式可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于发现阵发性心律失常特别有价值。
3.运动负荷试验：在运动状态下进行心电图检查，以评估心脏的储备能力和诊断冠心病。通过增加心脏负荷，观察心电图的变化，有助于发现潜在的心脏问题。
4.睡眠呼吸监测：结合心电图和呼吸监测，用于诊断睡眠呼吸暂停综合征。这种检查方式能够全面了解患者在睡眠状态下的心脏和呼吸状况。
心电图的诊断价值
心电图具有较高的诊断价值，可以用于诊断多种心脏疾病：
1.心肌缺血：心电图上表现为ST段下移或T波倒置，这是心肌缺血的重要指征。
2.心肌梗死：心电图上出现病理性Q波，ST段抬高或T波高耸，提示心肌梗死的发生。
3.心律失常：如室性早搏、房性早搏、房颤、室颤等，心电图能够清晰地捕捉到这些异常的电活动。
4.心脏传导系统疾病：如房室传导阻滞、束支传导阻滞等，心电图也是诊断这些疾病的重要手段。
5.电解质紊乱：如低钾、高钾等，心电图上会有特定的波形改变。
6.药物中毒：如洋地黄中毒等，心电图也会显示异常。
心电图的局限性
尽管心电图在心脏疾病的诊断中发挥着重要作用，但它也有其局限性：
1.受环境影响：心电图受温度、湿度、电流等环境因素影响，可能导致误诊。
2.无法动态观察心脏功能：心电图只能反映瞬间的心脏电活动，无法评估心脏的动态变化。
3.部分心电图改变无临床意义：如生理性Q波、T波平坦等，这些改变并不一定意味着心脏疾病。
如何正确解读心电图
拿到心电图结果后，我们需要从以下几个方面进行解读：
1.心率：正常的心率范围是60～100次/分，高于或低于此数值范围需要明确是否为其他特殊原因引起。常见的方法是通过心电图上R-R间期或者P-P间期来估算。若心电图记录纸走纸速度是常规的25mm/s，测量相邻两个R波之间的距离，再用1500除以这个距离值，能得出大致的心率数值。
2.是否存在窦性心律：正常的心脏电冲动是由窦房结发出的，称之为窦性心律。
3.是否存在心律不齐：窦性心律不齐可以通过改善生活方式进行调整，必要时可口服药物缓解。其他类型的心律不齐则需要根据具体情况进行治疗。
是否存在T波异常、ST段改变：这些改变可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，需要进一步完善相关检查明确。
心电图作为心脏健康的“晴雨表”，在心脏疾病的诊断中发挥着重要作用。然而，我们也应认识到其局限性，并结合其他检查手段和临床信息，综合评估心脏健康状况。只有这样，我们才能更准确地了解心脏的健康状况，及时发现并治疗心脏疾病。
