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淋巴瘤:认识与治疗

👁︎ 浏览量:1007           作者: 彭丽丽  

淋巴瘤的认识
1.淋巴瘤的定义与分类:淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织。根据细胞形态的不同,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。霍奇金淋巴瘤主要见于欧美国家,其病理学特征是检测到特殊的RS细胞;而非霍奇金淋巴瘤则是我国最常见的恶性淋巴瘤,其中发病率最高的是弥漫大B细胞淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤又可分为高度侵袭性和惰性两种,前者可迅速侵犯全身各个组织脏器,后者则发展缓慢,部分患者甚至无需药物治疗,仅需临床观察。
2.淋巴瘤的症状与体征:淋巴瘤的临床表现多样,但常见的症状包括无痛性、进行性淋巴结肿大,这些肿大常见于颈部、腋下和腹股沟等部位。此外,患者还可能出现持续性发热(体温通常在38℃以上)、体重减轻(由于肿瘤细胞的代谢活动和患者的食欲减退,可能在短时间内出现)、盗汗(夜间或休息时大量出汗)以及皮肤瘙痒(可能与肿瘤细胞侵犯皮肤有关)。
3.淋巴瘤的发病原因:淋巴瘤的发病机制及诱因尚不完全清楚,但可能与以下几个因素有关:病毒和细菌感染(如EB病毒、HIV病毒等)、免疫缺陷(先天性或获得性)、环境致癌因素(如杀虫剂、有机溶剂、染发剂、紫外线、吸烟等)、电离辐射以及遗传因素。
淋巴瘤的治疗方法
淋巴瘤的治疗方案多种多样,且需要根据患者的病理类型、分期以及身体状况进行个体化制定。目前,淋巴瘤的主要治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植以及手术治疗等。
1.化疗:化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一,通过运用抗癌药物来杀死癌细胞。这些药物可以通过口服、静脉注射等方式给药,通常会采用联合化疗,即同时使用多种药物,以提高治疗效果。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对人体正常细胞造成一定的损伤,因此需要在专业医生的指导下进行。
2.放疗:放射治疗是通过高能射线来杀死癌细胞的一种治疗方法。放疗常用于局限性淋巴瘤或作为化疗后的辅助治疗,可以有效缩小肿瘤并减轻症状。放疗现在主张受累野为主,即针对肿瘤及其周围可能受累的区域进行照射,以最大限度地提高局部的疗效,并减轻对周围组织的
损伤。
3.免疫治疗:免疫治疗是通过增强或恢复患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。近年来,随着生物技术的不断发展,免疫治疗在淋巴瘤治疗中的地位日益凸显。例如,利妥昔单抗是一种常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物,通过特异性地识别并攻击癌细胞,减少对正常细胞的损伤。此外,CAR-T细胞疗法作为一种新兴的免疫治疗手段,在某些类型的淋巴瘤治疗中显示出显著效果。
4.造血干细胞移植:造血干细胞移植是一种针对高度恶性或复发难治的淋巴瘤患者的治疗方法。该方法先通过大剂量化疗或放疗清除患者体内的癌细胞,然后移植健康的造血干细胞,以恢复正常的血细胞生成功能。造血干细胞移植包括自体移植和异体移植两种类型,具体选择取决于患者的具体情况。
5.手术治疗:手术治疗在淋巴瘤治疗中并不常见,但在某些情况下,如单个局限性肿瘤或器官受累较为严重时,可能会考虑手术切除。手术治疗主要用于活检组织或有并发症的处理,如合并脾功能亢进而无禁忌症的患者可考虑切脾以提高血象。
淋巴瘤的早期发现与治疗
淋巴瘤的早期发现和治疗对于提高治愈率、延长生存期至关重要。由于淋巴瘤的临床表现多样且缺乏特异性,因此公众应提高警惕,一旦出现淋巴结肿大、持续发热、体重减轻等症状时,应及时就医并进行相关检查。通过定期的体检和筛查,可以及早发现淋巴瘤的踪迹,为患者争取更多的治疗时间和机会。
淋巴瘤作为一种常见的恶性肿瘤,对人类的健康构成了严重威胁。然而,通过有效的治疗方法和早期发现,可以显著提高淋巴瘤的治愈率,降低死亡率。因此,公众应加强对淋巴瘤的认识,了解其治疗方法,并采取积极的生活方式和预防措施来降低发病风险。