心肌梗死，这一令人闻之色变的心血管疾病，常常在毫无征兆的情况下突然发作，给患者的生命健康带来巨大威胁。它是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死所引起的严重病症。了解心肌梗死的急救知识，在关键时刻迅速采取正确行动，就是在与时间赛跑，为挽救生命赢得宝贵机会。
当心肌梗死发作时，患者通常会感到胸部剧烈疼痛，这种疼痛往往呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至上腹部放射。疼痛程度较为严重，且持续时间较长，一般超过15分钟，常伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。一旦发现身边有人出现上述症状，应立即意识到可能是心肌梗死发作，并迅速启动急救流程。
第一步：保持冷静并就地休息
患者应立即停止一切活动，原地坐下或躺下休息。因为任何体力活动都会增加心脏负担，加速心肌细胞的坏死。此时，让患者保持安静，避免情绪激动，有助于减少心肌耗氧量，延缓病情进展。周围的人也应尽量保持镇定，不要惊慌失措，以免给患者带来更大的心理压力。
第二步：快速拨打急救电话
在让患者休息的同时，要第一时间拨打当地的急救电话（如120），清晰准确地告知调度员患者的症状、所在位置以及联系电话等信息。急救人员具备专业的急救知识和设备，能够在最短的时间内赶到现场，并对患者进行初步的诊断和处理。在等待急救人员到来的过程中，不要自行驾车或打车送患者去医院，因为急救车上配备了必要的急救设备和药品，且医护人员可以在途中对患者进行持续的监护和救治，
这对于心肌梗死患者来说至关重要。
第三步：药物治疗
如果患者身边备有硝酸甘油，可立即舌下含服1片，以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛症状。一般含服后1-3分钟即可起效，药效可持续10-30分钟。若5分钟后疼痛仍未缓解，可再含服1片，但15分钟内最多含服3片。需要注意的是，硝酸甘油可能会引起血压下降，因此在含服时患者应尽量采取坐姿或半卧位，避免站立位，以防因血压突然降低而导致头晕甚至昏厥。如果患者对硝酸甘油过敏或有低血压等禁忌证，则不能使用。另外，对于有冠心病病史的患者，还可嚼服阿司匹林300毫克，以抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。但阿司匹林也有一定的出血风险，在没有医生指导的情况下，不要随意给患者服用其他药物。
第四步：心肺复苏（如果需要）
若患者出现心脏骤停，即突然意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，应立即进行心肺复苏。心肺复苏的操作步骤如下：首先，将患者仰卧在硬板或地上，施救者跪在患者一侧；然后，进行胸外按压，将两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）作为按压部位，双手交叠，用上半身的力量垂直向下按压，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米；每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，施救者应一手捏住患者鼻子，一手托起患者下颌，深吸一口气后，将自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有明显起伏即可。如此反复进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
第五步：送往医院后的救治
患者被急救人员送往医院后，医生会迅速对其进行全面的检查和评估，包括心电图、心肌损伤标志物检测、心脏超声等，以明确诊断。一旦确诊为心肌梗死，医生会尽快采取相应的治疗措施。目前，心肌梗死的主要治疗方法包括冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓治疗。PCI 是通过导管技术将堵塞的冠状动脉开通，置入支架，恢复心肌供血，是治疗心肌梗死最有效的方法之一，一般要求在患者发病后120分钟内完成，因此被称为“黄金120分钟”。溶栓治疗则是通过药物溶解血栓，使冠状动脉再通，但溶栓治疗有一定的适应证和禁忌证，且出血风险相对较高。如果医院不具备PCI条件，且患者发病时间在12小时以内，无溶栓禁忌证，可考虑溶栓治疗。
