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心跳骤停急救护理措施

👁︎ 浏览量:1006           作者:滦南县医院  刘建艳  

心跳骤停是一种极其危急的状况,它会导致心脏泵血功能突然停止,严重威胁患者的生命。在这种紧急情况下,迅速而有效的急救护理措施至关重要,能够为患者争取到宝贵的抢救时间,提高生还率。以下将详细科普心跳骤停的急救护理措施,以期为相关人员提供一份全面而实用的指南。

初步评估与呼救
发现患者心跳骤停后,首先应立即进行初步评估。这包括判断患者的意识状态、呼吸情况以及大动脉搏动是否存在。若患者意识丧失、呼吸停止或仅有濒死样呼吸,且大动脉搏动消失,则可确认患者发生心跳骤停。此时,应立即拨打急救电话(如120),简明扼要地告知调度员患者的状况和所在位置,以便急救人员迅速赶到现场。
心肺复苏(CPR)
在等待急救人员到达的过程中,应立即开始心肺复苏。心肺复苏是针对心跳、呼吸停止所采取的急救措施,它包括胸外按压和人工呼吸两个关键步骤。
胸外按压:胸外按压是心肺复苏中的核心环节。正确的按压位置是胸骨中下1/3交界处,也就是两乳头连线中点。按压时,急救者应双手重叠,十指交叉相扣,掌根紧贴按压部位,借助上半身的体重和腰背部肌肉力量,以适当的速度和深度进行按压。一般来说,按压频率应为100~120次/分,按压深度为5~6厘米(成人)。每次按压后应让胸廓充分回弹,避免按压过程中中断。胸外按压能够促使血液流向肺动脉和主动脉,为重要脏器提供血氧。
人工呼吸:在进行胸外按压的同时,若条件允许,应进行人工呼吸以辅助通气。首先,应清理患者口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,以保持呼吸道通畅。然后,急救者应捏住患者的鼻孔,用口部包住患者的唇部,均匀地向患者的口里吹气。每次吹气时间应超过1秒钟,吹气量以观察到患者胸廓起伏为宜。一般来说,每进行30次胸外按压后,应给予2次人工呼吸。若急救人员充足,也可在持续胸外按压的同时进行气管插管,并使用呼吸机进行辅助通气。
电除颤与药物治疗
在医院或配备有除颤设备的场所,若条件允许,医务人员应尽快对患者进行电除颤。电除颤能够促使心脏重新恢复起搏功能,终止心律失常,使心脏重新跳动。在进行电除颤前,应确保患者处于安全状态,并涂抹导电胶或盐水纱布以减少电阻。电除颤的能量
选择应根据患者的体重和病情而定。
同时,在心跳骤停的急救过程中,药物治疗至关重要。常用药物能分别增强心肌收缩力、提高心率血压,治疗缓慢型心律失常,以及室性心律失常。使用时需严格遵循医嘱,并密切监测患者的生命体征和心电图变化,以确保药物的有效性和安全性。
高级生命支持
在心跳骤停患者接受心肺复苏和电除颤等初步急救措施后,若仍未恢复自主循环和呼吸功能,则应进行高级生命支持。这包括建立静脉通路、使用呼吸机进行辅助通气、监测生命体征和心电图变化等。通过建立静脉通路,可以方便地给予患者各种急救药物和液体治疗;使用呼吸机进行辅助通气则能够确保患者得到充分的氧气供应;而监测生命体征和心电图变化则有助于及时发现并处理异常情况。
复苏后处理与护理
若患者经心肺复苏等急救措施后恢复自主循环和呼吸功能,则应进行复苏后处理与护理。这包括持续监测患者的心电图、血压等指标,及时发现并处理异常情况;保持呼吸道通畅,避免误吸和窒息;维持水电解质平衡和酸碱平衡;预防和治疗感染等并发症;以及进行康复训练和营养支持等。
在复苏后处理与护理过程中,医护人员应密切关注患者的病情变化,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,也应加强与患者及其家属的沟通与交流,及时解答他们的疑问和担忧,为他们提供心理支持和安慰。
心跳骤停的急救护理措施是一项复杂而细致的工作,它要求医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。通过迅速而有效的急救护理措施,可以为患者争取到宝贵的抢救时间,提高生还率。未来,随着医疗技术的不断进步和急救体系的不断完善,相信心跳骤停的急救成功率将得到进一步提高。