在现代医学领域,心血管疾病一直是威胁人类健康的“头号杀手”。而介入放射学的出现,为心血管疾病的诊断与治疗开辟了新的途径,带来了前所未有的希望与突破。
介入放射学是一门融合了影像诊断和微创治疗的学科,它借助 X 射线、CT、MRI 等影像设备的引导,通过微小的创口将特殊的器械引入人体内部,对疾病进行精准的诊断和治疗。在心血管疾病的应用中,其优势尤为显著。与传统的外科手术相比,介入治疗创伤小、恢复快、并发症少,能显著减轻患者的痛苦,缩短住院时间,提高生活质量。
以冠心病为例,这是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的常见心血管疾病。介入放射学中的冠状动脉造影术堪称诊断冠心病的“金标准”。医生通过穿刺患者的桡动脉或股动脉,将一根细如发丝的导管沿着血管送至冠状动脉开口,注入造影剂,在 X 射线的透视下,冠状动脉的形态、狭窄程度以及血流情况便可清晰地显示出来。比如,一位 55 岁的男性患者,长期出现劳力性胸痛,药物治疗效果不佳。医生为其进行冠状动脉造影术,发现其左前降支存在严重狭窄。基于这一精准诊断,医生随后为患者实施了冠状动脉支架置入术。通过同一根导管,将一个小巧的金属支架输送至狭窄部位,撑开血管,恢复了心肌的血液供应。术后,患者的胸痛症状
明显缓解,很快就恢复了正常生活。
除了冠心病,介入放射学在心律失常的治疗中也发挥着重要作用。其中,心脏起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常的有效方法。对于一些患有病态窦房结综合征或房室传导阻滞的患者,心脏起搏器能够模拟正常的心脏电活动,维持心脏的节律性跳动。曾经有一位 70 岁的老人,因频繁出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状就医。检查发现是严重的房室传导阻滞所致。医生为其植入了双腔心脏起搏器。在局部麻醉下,通过锁骨下静脉穿刺,将起搏器的电极导线放置在右心房和右心室合适的位置,然后将起搏器主机埋在皮下。术后,老人的症状完全消失,生活质量得到了极大改善。
近年来,随着科技的不断进步,介入放射学领域涌现出了一系列令人瞩目的新技术。其中,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)为那些高龄、高危且无法耐受传统外科主动脉瓣置换手术的患者带来了福音。例如,一位 80 岁的高龄患者,患有严重的主动脉瓣狭窄,同时合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等,传统手术风险极高。而 TAVR 技术通过股动脉或其他外周动脉途径,将人工主动脉瓣输送至病变部位并释放,替代病变的主动脉瓣。手术过程顺利,患者术后恢复良好,心功能明显改善。
另外,在先天性心脏病的治疗方面,介入封堵术也取得了长足发展。像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等常见先天性心脏病,以往多需开胸手术治疗,创伤大且恢复慢。如今,通过介入封堵术,医生只需在 X 射线或超声引导下,将特制的封堵器经导管送至缺损部位,释放后即可封堵缺损,达到治愈的目的。有一名 5 岁的儿童被诊断为房间隔缺损,家长考虑到开胸手术对孩子身体和心理的影响,选择了介入封堵术。手术仅耗时约 1 小时,术后孩子恢复迅速,很快就能像正常孩子一样玩耍学习了。
然而,介入放射学在心血管疾病的应用虽然具有诸多优势,但也并非适用于所有患者。在决定采用介入治疗方案前,医生需要综合评估患者的病情、身体状况、预期寿命等多方面因素,权衡利弊,制定出最适合患者的个体化治疗方案。同时,患者术后也需要遵循医生的建议,进行长期的随访观察和药物治疗,以确保治疗效果的持久稳定。
介入放射学无疑为心血管疾病的诊断与治疗注入了强大的动力,让无数患者在与疾病的斗争中重获生机。随着技术的不断创新与完善,相信在未来,它将继续在心血管医学领域绽放光彩,为人类的心血管健康保驾护航。