胆管炎是一种较为常见的胆道疾病，胆汁引流管在其治疗过程中起着重要作用。正确的护理可以有效预防并发症，促进患者康复。本文将为您详细介绍胆管炎患者胆汁引流管护理的相关知识。
引流管固定
妥善固定引流管是护理的关键环节。要确保引流管固定在合适位置，防止其移位、脱出。一般使用医用胶带或固定装置将引流管固定在患者的腹壁或皮肤上，固定时注意不要过紧或过松，过紧可能导致皮肤损伤，过松则容易使引流管滑落。患者在活动或翻身时，要特别小心，避免牵扯到引流管。可以向患者及其家属详细讲解引流管固定的重要性，让他们在日常护理中也能时刻留意。
引流管通畅观察
密切观察引流管是否通畅至关重要。正常情况下，胆汁应持续、顺畅地通过引流管流出。如果发现引流管内无胆汁引出，或者引出量突然减少、中断，可能是引流管堵塞或受压等原因所致。此时，可以先检查引流管是否有扭曲、折叠的情况，若有，小心将其理顺。如果怀疑管内有堵塞物，可以在严格遵循无菌操作原则的前提下，用注射器轻轻抽吸，但切勿用力过猛，以免损伤胆管或引流管。同时，要注意观察引流液的颜色、性状和量，并做好记录。正常的胆汁为金黄色或墨绿色，如果引流液出现血性、脓性或浑浊等异常情况，应及时告知医生。
引流液的观察与记录
准确观察和记录引流液的情况有助于医生了解患者的病情变化。引流液的颜色、性状和量能反映胆管内的状况以及治疗效果。如前文所述，正常胆汁有其特定颜色，而当胆管有出血时，引流液可能呈血性；若发生感染，会出现脓性改变。引流液的量一般也有一定范围，突然增多或减少都可能提示病情变化。应定时记录引流液的相关信息，例如每天在固定时间记录一次引流液的颜色、性状以及 24 小时的总引流量等，并将这些信息告知医护人员，以便他们及时调整治疗方案。
引流管周围皮肤护理
由于胆汁具有一定的刺激性，长时间放置引流管可能会导致引流管周围皮肤出现炎症、湿疹等问题。因此，要重视引流管周围皮肤的护理。保持皮肤清洁干燥是首要措施，每天可以用温水和温和的清洁剂轻轻擦拭引流管周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。之后涂抹适量的氧化锌软膏等具有保护作用的药膏，以防止胆汁对皮肤的侵蚀。如果发现皮肤已经出现发红、瘙痒等症状，可以增加涂抹药膏的次数，并密切观察皮肤变化，必要时请皮肤科医生会诊。
预防感染措施
引流管的存在增加了患者发生感染的风险，所以预防感染十分必要。医护人员在进行引流管操作时，必须严格遵循无菌操作原则，如更换引流袋时，要先洗手、戴口罩，使用无菌器械等。引流袋应定期更换，一般每周更换 1 - 2 次，更换时注意避免污染引流管接口。同时，要密切观察患者有无发热、寒战、腹痛等感染症状，一旦出现，应立即进行血常规等相关检查，并根据检查结果给予抗感染治疗。患者自身也要注意保持引流管周围环境的清洁，避免接触污染物。
患者的活动与饮食指导
在引流管留置期间，患者的活动需要适当限制，但并非绝对卧床。可以进行一些轻度的活动，如在床边缓慢行走等，这样有助于促进胃肠蠕动和身体恢复，但要避免剧烈运动和大幅度的身体动作，防止引流管脱出或移位。在饮食方面，应遵循低脂、高维生素、易消化的原则。避免食用高脂肪、油腻、辛辣刺激性食物，因为这些食物可能刺激胆汁分泌，加重胆管负担。可以多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等食物，同时要注意少食多餐，避免暴饮暴食。合理的饮食有助于胆汁的正常分泌和排泄，促进胆管炎的恢复。
胆汁引流管护理对于胆管炎患者的治疗和康复有着重要意义。无论是患者本人还是家属，都应该了解并掌握上述护理要点，积极配合医护人员的治疗，以确保引流管的有效引流，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
