药物在治疗疾病过程中发挥着重要作用，但药物过敏反应却可能如隐藏的 “雷区”，给患者带来意外的困扰甚至危险。因此，了解药物过敏的相关知识，学会准确识别并妥善应对药物过敏反应，对于保障用药安全至关重要。
药物过敏的概念与机制
药物过敏是机体对药物产生的异常免疫反应。当具有过敏体质的人接触到特定药物后，免疫系统会错误地将其识别为有害物质，从而启动免疫应答机制。在这个过程中，机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，当再次接触相同药物时，这些免疫成分便会迅速与药物结合，引发一系列过敏症状。这种免疫反应可累及多个系统，常见的如皮肤、呼吸道、消化道、心血管系统等。药物过敏的发生与药物本身的化学结构、用药剂量、用药途径以及患者的个体遗传因素、免疫状态等都密切相关。同一种药物在不同个体身上可能产生截然不同的反应，有的人可能毫无不适，而有的人则可能出现严重过敏。
药物过敏的常见症状识别
皮肤症状：皮肤过敏反应最为常见。可能出现皮疹，表现为红斑、丘疹、斑丘疹等，形状多样，大小不一，可融合成片，通常伴有瘙痒。荨麻疹也是常见症状之一，皮肤上会突然出现风团，呈鲜红色或苍白色，大小不等，形态各异，瘙痒剧烈，此起彼伏，可在数小时内消退，但又可能反复出现。严重时还可能出现血管性水肿，多见于眼睑、口唇、包皮等组织疏松部位，表现为局部肿胀、发亮，边界不清，可伴有疼痛或麻木感。
呼吸道症状：药物过敏累及呼吸道时，可引起鼻塞、流涕、打喷嚏等类似感冒的症状。病情加重时，会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等支气管痉挛表现，听诊可闻及哮鸣音。严重的过敏反应甚至可导致喉头水肿，患者会感到咽喉部堵塞感、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，若不及时处理，可能因窒息而危及生命。
消化道症状：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适。一般症状相对较轻，但在严重过敏反应中，也可能出现剧烈的腹痛、呕吐不止、腹泻频繁，导致脱水、电解质紊乱等情况，影响患者的营养吸收和身体内环境稳定。
心血管系统症状：较为严重的药物过敏可引发心血管系统异常。患者可能出现心慌、心悸、胸闷、血压下降等症状。严重的低血压可导致休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等，若不能及时纠正休克状态，会对心脏、大脑等重要器官造成不可逆的损害。
此外，药物过敏还可能出现发热、关节疼痛、淋巴结肿大等全身症状，一些严重过敏反应可能伴有意识障碍、抽搐等神经系统表现。
药物过敏的应对措施
立即停药：一旦怀疑发生药物过敏反应，首要措施就是立即停止使用可疑药物。这可以避免机体继续接触过敏原，防止过敏反应进一步加重。如果是静脉输液过程中出现过敏，应立即停止输液，但要注意保留静脉通路，以便后续用药抢救。
观察症状变化：停药后密切观察患者的症状变化，包括皮肤、呼吸道、消化道、心血管等各方面症状是否缓解或加重。对于轻微的皮肤过敏症状，如局部皮疹、瘙痒不严重，在停药后可能会逐渐自行好转。但如果症状持续不缓解、加重或出现新的严重症状，如呼吸困难、心慌加重、血压下降等，应立即进行下一步处理。
及时就医：对于症状较重的药物过敏反应，需尽快送往医院就诊。医生会根据患者的症状、体征以及用药史等进行详细评估。包括血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检查，以了解患者的身体状况和过敏反应对各器官系统的影响。对于严重过敏反应，医生会立即进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、吸氧、给予肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物等进行抗过敏、抗休克治疗，同时积极纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。
记录过敏药物信息：患者及其家属应详细记录引起过敏的药物名称、剂型、生产厂家、用药剂量、用药时间以及过敏症状等信息。在就医时，应主动告知医生自己的药物过敏史，以便医生在制定治疗方案时能够合理选择药物，确保用药安全。
