在医疗领域，抗生素曾被视为对抗细菌感染的神奇武器，然而近年来，抗生素滥用现象愈发严重，其所带来的危害也逐渐凸显。因此，了解抗生素滥用的危害以及掌握合理使用抗生素的方法，对于维护公众健康具有极为重要的意义。
抗生素滥用的危害
细菌耐药性增加：当抗生素被不合理使用时，例如用药剂量不足、疗程不够或不必要地使用广谱抗生素，细菌就有机会在药物压力下发生变异，逐渐形成耐药菌株。这些耐药菌能够抵御抗生素的攻击，使得原本有效的抗生素治疗变得无效。随着耐药菌的不断传播，感染性疾病的治疗难度日益增大，一些常见的感染可能会变得难以治愈，甚至引发严重的并发症，如败血症、肺炎等，导致患者住院时间延长、医疗费用增加，甚至威胁生命。
药物不良反应增多：抗生素在杀灭或抑制细菌的同时，也可能对人体产生不良反应。例如，过敏反应轻者可出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可能导致过敏性休克，危及生命。而胃肠道反应较为常见，可影响患者的营养摄入和生活质量。长期或大剂量使用某些抗生素还可能损害肝脏和肾脏功能，影响其正常代谢和排泄。
破坏人体微生态平衡：抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地影响到有益菌，破坏微生态平衡。这可能导致一系列问题，如肠道菌群失调，引发腹泻、便秘、腹痛等消化系统症状，还可能增加人体对其他病原体的易感性，使得原本处于平衡状态的微生物群落被打乱后，一些原本被有益菌抑制的条件致病菌趁机大量繁殖，引发新的感染。
合理使用抗生素的方法
明确用药指征：抗生素只应用于治疗细菌感染性疾病，对于病毒感染、非感染性炎症不应使用抗生素。在使用抗生素之前，医生会尽可能通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来确定是否存在细菌感染，并明确感染的病原体类型。例如，对于发热患者，如果白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，且无其他明确细菌感染证据，可能是病毒感染，此时不会盲目使用抗生素。只有在确诊为细菌感染或高度怀疑细菌感染且有使用抗生素必要时，才考虑使用。
正确选择抗生素：对于轻度感染，应优先选用窄谱抗生素，这样可以更精准地针对特定病原体进行治疗，减少对其他有益菌的影响，降低耐药性产生的风险。例如，对于单纯性膀胱炎，通常选用呋喃妥因、磷霉素等针对革兰阴性菌的抗生素即可。而对于严重感染或混合感染，则可能需要使用广谱抗生素，但应在明确病原体后及时调整为针对性更强的窄谱抗生素。同时，要充分考虑患者的过敏史，避免使用患者曾发生过敏反应的抗生素。对于肝肾功能不全的患者，应选择对肝肾功能影响较小的抗生素，并根据肝肾功能指标调整剂量和用药间隔。
规范用药剂量和疗程：严格按照药品说明书或医生的处方使用抗生素，确保用药剂量准确。剂量不足可能导致治疗不彻底，促使细菌产生耐药性；而剂量过大则会增加不良反应的发生风险。用药疗程也至关重要，一般应根据感染的类型和严重程度确定疗程，不能随意缩短或延长。例如，普通的呼吸道感染，抗生素疗程通常为5- 7天；而对于一些深部组织感染或骨髓炎等，疗程可能需要数周甚至数月。在治疗过程中，即使症状有所缓解，也应按照规定完成整个疗程，以彻底清除细菌，防止感染复发和耐药菌产生。
避免预防性使用抗生素：预防性使用抗生素应严格掌握指征，仅在特定情况下使用，如某些手术前预防切口感染、预防风湿热复发等。在一般情况下，不应为了预防可能发生的感染而随意使用抗生素。例如，普通的清洁手术（如甲状腺手术、疝修补术等），如果手术切口清洁，感染风险较低，不建议常规预防性使用抗生素。而对于一些污染手术（如胃肠道手术、开放性骨折手术等），可根据手术类型和患者情况在术前短时间内使用合适的抗生素，并在术后及时停药，一般不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。
