在日常生活中，许多人可能经历过手部或腕部的疼痛，尤其在长时间使用电脑、手机或进行重复性劳动后。这种疼痛往往伴随着关节活动受限，严重时甚至会影响日常生活和工作。这些症状可能是腱鞘炎的表现。
腱鞘炎概述
腱鞘炎是指腱鞘发生炎症的情况。腱鞘是覆盖在肌腱周围的薄膜，它的主要作用是减少摩擦，使肌腱在运动时能够顺畅地滑动。腱鞘炎通常发生在手腕、手指、脚踝和脚趾等部位，伴随着疼痛，这种疼痛可能在活动或压迫受累区域时加剧。
腱鞘炎的成因
1. 过度劳损
过度劳损是腱鞘炎最常见的病因。长期反复过度使用某肢体关节，如长时间使用电脑或手机，或者从事重复性劳动，可能会造成相关的肌腱和腱鞘产生过度摩擦，进而引起无菌性炎症。这种劳损通常发生在手指、手腕等经常活动的部位。
2. 寒冷刺激
经常从事寒冷刺激的工作，或者平时不注意关节的保暖，会导致血运迟滞，很容易引发手指腱鞘炎。
3. 退行性变性
随着年龄的增长，腱鞘组织会老化和变脆，从而增加手指腱鞘炎的风险。中老年人，尤其是40岁以上的人群，更容易受到退行性变性的影响。此外，腱鞘滑膜分泌功能下降，血供不足，也会导致局部炎症和腱鞘炎的发生。
4. 外伤
局部创伤，如骨折，尤其是损伤骨关节面，破坏软骨、肌腱等组织，可诱发外伤性腱鞘炎。此外，如果腱鞘受到刺伤或在腱鞘内注射治疗时，细菌可能随伤口进入腱鞘引发感染，导致腱鞘炎。
5. 激素水平变化
女性在妊娠期和产后，由于激素水平的变化，可能会出现水肿和无菌性炎症，这也可能导致腱鞘炎的发生。
6. 免疫和代谢因素
患有骨关节炎、类风湿关节炎等免疫疾病的患者，以及糖尿病患者和结缔组织疾病患者，由于腱鞘更易损伤，也更容易患上腱鞘炎。
腱鞘炎的常见症状
腱鞘炎的主要症状包括局部疼痛、压痛和关节活动受限。部分患者还会有疼痛向肢体末端放射的放射痛。
局部疼痛和压痛：疼痛通常在活动后加剧，休息后可有所缓解。压痛通常出现在受累腱鞘的周围。
关节活动受限：由于疼痛和炎症，关节活动可能受到限制，严重时可能出现手指屈伸受限，有咯嘣咯嘣的弹响，俗称“扳机指”。
特定类型的腱鞘炎症状：狭窄性腱鞘炎常表现为弹响指和弹响拇；急性化脓性腱鞘炎和急性浆液性腱鞘炎常伴有发热、关节炎等全身症状。
腱鞘炎的防治方法
1. 充分休息
减少引起疾病的手工劳动，避免过度使用患病的关节。适当休息可以帮助减轻炎症和疼痛。
2. 物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛；冷敷则可以减轻炎症和肿胀。按摩和理疗有助于放松肌肉，改善关节活动度。
3. 药物治疗
药物治疗是腱鞘炎常用的治疗方法之一。非甾体类消炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可以减轻疼痛和炎症。对于感染性腱鞘炎，应使用抗生素（如氧氟沙星、特比萘芬）进行抗感染治疗。
4. 局部封闭治疗
局部封闭治疗是通过注射药物到受累腱鞘周围，以减轻炎症和疼痛。这种方法通常用于疼痛严重且其他治疗方法无效的情况。
5. 手术治疗
对于严重的腱鞘炎，特别是狭窄性腱鞘炎，当其他治疗方法无效时，可能需要手术治疗。手术方法包括腱鞘切开术、腱鞘松解术等，旨在解除腱鞘的狭窄和粘连，恢复关节活动度。
6. 预防措施
注意关节活动：平时应多进行手部关节的活动，防止关节长时间受累，避免出现肿胀现象。
避免长时间摩擦：长时间使用电脑、手机或进行重复性劳动时，应注意手部活动，避免肌腱损伤。
注意保暖：避免接触冷水，注意关节的保暖，以减少寒冷刺激对腱鞘的影响。
合理饮食：避免刺激性饮食，保持合理的饮食习惯，有助于预防腱鞘炎的发生。
运动锻炼：适当的运动锻炼可以提高身体免疫力，促进血液循环，有助于预防各种疾病。
腱鞘炎是一种常见的疾病，其成因多种多样，包括过度劳损、寒冷刺激、退行性变性、外伤、激素水平变化、免疫和代谢因素等。了解其成因和症状，采取适当的防治措施，对于预防和治疗腱鞘炎具有重要意义。
