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无痛胃肠镜,让大家不再谈“镜”色变

👁︎ 浏览量:1007           作者:英德市人民医院  黎天才  

现代都市人的胃肠道问题越来越严重, 胃肠镜检查是诊断大部分上、下消化道疾病的“金标准”。但提到胃肠镜检查,人们的第一反应是痛苦、难受,甚至是恐惧,基本上从内心抵触和抗拒胃肠镜检查。因此,当医生让做胃肠镜时,经常会听到患者说可不可以不做。且据有关资料显示,在已接受胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,30%以上的人对此有恐惧心理,使病情不能得到及时检查而延误诊断和治疗,造成遗憾。为了不断提高患者就医的舒适感,无痛胃肠镜应运而生。

无痛胃肠镜检查,就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个胃镜检查只需20-30分钟(特殊治疗时间会延长),结肠镜只需30至50分钟(特殊治疗时间会延长)。检查过程中无记忆、无痛苦感觉。简单的说无痛胃肠镜是指通过麻醉医生应用镇静药和镇痛药为患者提供镇痛、镇静、催眠和遗忘,减轻检查和治疗期间的恐惧和痛苦及不良生理反射,使患者在美梦中不知不觉中就把内镜检查或治疗做完啦。
无痛胃肠镜适宜什么样的人群?
1.出现胃肠道不适症状的人群,比如有上腹痛、腹胀、饱胀,有反酸、嗳气,或者是有大便习惯或性状的改变等。
2.40岁以上有高危因素的人群,比如有不良的生活习惯,抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食,喜欢吃腌制的食品、烧烤或者是工作压力特别大、经常熬夜的人群,特别是有消化道肿瘤家族史(食道癌、胃癌或者肠癌等),检查年龄需要提前。
3.目前认为50岁以上的普通人群,无论性别,是否有症状,都应该做一次胃肠镜检查,如有溃疡、息肉等阳性发现,做完治疗之后均应定期复查。
4.在普通常规体检时发现大便隐血阳性,或者是肿瘤标志物的升高,特别是癌胚抗原升高,都需要尽快做胃肠镜进行排查。
相比普通胃肠镜检查,无痛胃肠镜检查具有无法比拟的优势。对患者而言,一是患者能够全身放松,在检查前不会紧张,检查中无任何不适,检查结束后能迅速恢复清醒;二是减少了患者由于紧张、恐惧和不合作引发的并发症,如心血管意外、胃肠痉挛、出血、穿孔等。对医生而言,一是可以更仔细、从容地检查胃肠道各个部位,做出更准确地诊断;二是减少了进镜时器械对胃肠道粘膜的损伤;三是缩短了检查时间,提高了检查效率。
关于无痛胃肠镜的注意事项也要了解,下面分为麻醉前、检查中和苏醒后三方面来讲解:
1.麻醉前注意事项:距离检查前禁食8小时,禁饮2小时; 要有家属陪伴,手机、钱包等贵重物品交给家属:穿宽松的衣服,不要穿紧身收腹的内衣和高领上衣;女士的长头发扎起来;手指甲不要有太多的装饰和较深的颜色;容易脱落的首饰,如:耳环、项链和助听器等提前取下。
2.检查过程中:左侧卧位,双腿弯曲,像虾米一样弯曲;胃镜检查前需咬住口塞,深呼吸并吸氧气,接麻醉监护仪;推注静脉麻醉药物时,手臂略微疼痛,请深呼吸不要说话、吐口塞或身体乱动。
3.麻醉后、苏醒后:彻底清醒后可缓慢喝温热的水和流食,避免呛咳;少数人出现严重头晕、恶心,逐渐会缓解;麻醉后当天不要开车(会影响了判断力);麻醉后半天内不要再吃降压药、催眠药等药物。