咳嗽是一种身体自保护的机制，可以将呼吸道内的异物和分泌物清除。但如果咳嗽的时间持续数周或数月且不见好转时，则可能已经演变成慢性咳嗽，会对日常生活产生影响。所以，面对咳嗽一直不好的情况，需了解慢性咳嗽的病因，并对其进行针对性治疗，不可滥用药物。
什么是慢性咳嗽？
从广义上来讲，慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8周以上。而在临床上，慢性咳嗽可以分为两种类型，即伴有影响学异常以及影像学无明显异常。
1.伴有影像学异常：此类慢性咳嗽主要与肺炎、肺结核、肺癌等疾病因素相关，可以在胸部影像学检查中发现异常。
2.无明显影像学异常：此类慢性咳嗽可能与胃食管反流病、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等非感染性疾病有关，常规影像学检查可能无法直接发现病因。此类慢性咳嗽更加常见，且在慢性咳嗽患者中占据多数。
慢性咳嗽的成因有哪些？
慢性咳嗽的成因有很多，主要包含但不限于以下几种：
1.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，其主要症状为持续性咳嗽，而无明显喘息或呼吸困难。患者在夜间或清晨时分的咳嗽症状可能更为剧烈，并且通常会因运动、冷空气或特定刺激物的接触而被触发。
2.上气道咳嗽综合征：主要是因为壁布疾病引起分泌部倒流，流到鼻后、咽喉等部位之后，会直接或间接刺激咳嗽感受器，从而引起慢性咳嗽。
3.嗜酸粒细胞性支气管炎：嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道中嗜酸粒细胞增多为特征的慢性炎症性疾病。患者往往会遭受持续性的干咳困扰，特别是在夜间或清晨时分，有时还会伴随呼吸困难或喘息的症状。目前，该病症的确切成因尚未完全明晰，但可能与过敏反应、遗传因素或环境因素有所关联。
4.胃食管反流性咳嗽：胃食管反流性咳嗽是由于胃酸反流到食管，有时甚至会进入咽喉和气管，导致刺激性咳嗽。这种类型的咳嗽通常在躺下或弯腰时加剧，可能伴有胸骨后烧灼感或酸味反流。
5.变应性咳嗽：变应性咳嗽通常与过敏性鼻炎或哮喘有关，患者在接触特定的过敏原后，如花粉、尘螨或宠物皮屑，会出现咳嗽症状。这种咳嗽可能伴有打喷嚏、流鼻涕或眼睛发痒等过敏反应。
6.百日咳：百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要影响儿童，但成人也可能感染。该病的特征是剧烈的、阵发性的咳嗽，患者在咳嗽时可能发出类似鸡鸣的声音，且咳嗽发作后常伴有呕吐。
如何止咳？
1.一般治疗
（1）调整生活方式：可通过减肥、限制食物、避免睡前进食等方式止咳，还需要保证室内空气的清新，每日定时开窗通风换气，但需避免接触刺激性气体和灰尘。
（2）调整饮食习惯：可通过食用生姜和喝蜂蜜水的方式，起到化痰止咳、润肺止咳的效果，在咳嗽时含服或饮用，可有效缓解慢性咳嗽的症状。
2.药物治疗
（1）抗组胺药物：适用于非变应性鼻炎及普通感冒引起的咳嗽。
（2）鼻用激素和口服抗组胺药：适用于变应性鼻炎引起的咳嗽。
（3）抗生素：适用于慢性鼻窦炎等细菌感染引起的咳嗽。
（4）吸入性糖皮质激素：是治疗咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽的有效药物，需持续应用8周以上。
3.雾化治疗
雾化治疗是指通过布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等药物的方式，扩张支气管，缓解咳嗽症状。雾化治疗具有疗效强、全身副作用小的优势，适用于各种原因引起的慢性咳嗽。
4.预防措施
（1）接种疫苗：对于儿童来说，接种含百日咳成分的疫苗能够降低而通过发生百日咳的概率，适龄儿童需尽早接种接种百白破疫苗。
（2）加强防护：佩戴口罩是预防呼吸道传染病有效措施，尤其是在流感多发季节以及人员密集的场所，佩戴口罩可以降低病原体传播。
（3）及时就医：如果出现严重慢性咳嗽症状，需及时就医，尤其是婴幼儿，需要及时诊断治疗，避免病情加重和疾病传播。
（4）保持卫生：在日常生活中应勤洗手、常通风，养成良好的卫生习惯，可以预防呼吸道传染病，预防慢性咳嗽的发生。
总之，大家应当多了解慢性咳嗽，掌握慢性咳嗽的成因，及时干预治疗，可降低对身体健康的危害和日常生活的影响。
