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哮喘发作怎么办?中西医应对全解析

👁︎ 浏览量:1011           作者: 曹冀南  

哮喘发作的症状

1.呼吸困难:患者会感觉空气不够用,呼吸急促,严重时甚至会出现端坐呼吸,即只能坐在床上或椅子上,身体前倾,以帮助呼吸。
2.咳嗽:多为刺激性干咳,有时会伴有白色泡沫痰。咳嗽往往在夜间或清晨加重,发作期的咳嗽可能会非常剧烈,影响患者的睡眠和日常生活。
3.哮鸣音:这是哮喘发作的典型特征。当空气通过狭窄的气道时,会产生一种高调的、类似吹哨子的声音,在听诊时可以清晰听到,患者自己有时也能感觉到胸部有这种异常的声音。
西医应对哮喘发作的方法
1.急性发作期的治疗
支气管扩张剂:这是缓解哮喘发作最常用的药物。短效β2-受体激动剂(SABA),如沙丁胺醇气雾剂,能够迅速松弛气道平滑肌,扩张支气管,从而缓解呼吸困难症状。患者在发作时可以按照说明书使用气雾剂,一般每次喷1-2下,必要时可重复使用,但应注意使用频率,避免过度使用。长效β2-受体激动剂(LABA)则主要用于维持治疗,预防发作。
糖皮质激素:对于中重度哮喘发作,糖皮质激素是必不可少的治疗药物。例如,布地奈德福莫特罗粉吸入剂,既含有糖皮质激素又有长效β2-受体激动剂。在急性发作时,可口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,以减轻气道炎症,缓解症状。
抗胆碱能药物:异丙托溴铵气雾剂也是常用药物之一。它可以阻断气道平滑肌上的胆碱能受体,使气道平滑肌松弛,减少黏液分泌,从而改善通气功能。常与β2-受体激动剂联合使用,增强治疗效果。
2.缓解期的管理
吸入性药物维持治疗:在哮喘缓解期,患者需要长期使用吸入性药物来控制症状。例如,沙美特罗替卡松粉吸入剂等,通过规律使用,可以减少哮喘发作的频率和严重程度。患者应按照临床医师的指导正确使用吸入装置,以确保药物的有效吸入。
避免诱发因素:识别和避免哮喘发作的诱发因素非常重要。常见的诱发因素包括过敏原(如花粉、尘螨等)、空气污染、吸烟、呼吸道感染等。患者可以通过保持室内清洁、使用空气净化器、避免接触过敏原等方式来减少发作的可能性。
定期复诊:患者需要定期到医院复诊,进行肺功能检查等,以便临床医师根据患者的病情调整治疗方案。
中医应对哮喘发作的方法
1.发作期的辨证论治
寒哮证:症状表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发。治法为温肺散寒,化痰平喘。常用方剂如射干麻黄汤加减。其中,麻黄、细辛等温肺散寒,射干、半夏等化痰平喘。
热哮证:可见喘而气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热。治法为清热宣肺,化痰定喘。定喘汤为常用方剂,麻黄、黄芩清热宣肺,桑白皮、杏仁等化痰平喘。
2.缓解期的调理
肺脾气虚证:患者常表现为气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏。治疗以健脾益气,补土生金为主。
肺肾两虚证:症状为短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。治法为补肺益肾。常用方剂如金匮肾气丸合参蛤散加减,熟地黄、山药、山茱萸等补肺肾,蛤蚧、人参等补益肺气。
中医特色疗法:中医还有一些特色疗法用于哮喘的治疗。例如,穴位贴敷,在夏季三伏天和冬季三九天,将特制的中药膏贴敷于特定穴位,如肺俞、定喘等穴位,通过药物对穴位的刺激,调整机体的阴阳平衡,起到预防和治疗哮喘的作用。此外,艾灸、针刺等疗法也可以辅助调节患者的身体机能,减轻哮喘症状。
中西医结合治疗哮喘具有诸多优势。在哮喘发作的急性期,西医的支气管扩张剂和糖皮质激素等药物能够迅速缓解症状,挽救患者生命。而中医在哮喘缓解期的调理方面具有独特之处,可以通过调整机体的脏腑功能,增强患者的体质,减少哮喘发作的频率。通过综合运用中西医的方法,并加强患者及家属的自我管理,可以更好地控制哮喘发作,提高患者的生活质量。