在医疗急救领域，“黄金4分钟”是一个至关重要的概念。它指的是在突发事件发生后，如心脏骤停、窒息、严重创伤等，最初的4分钟是实施有效急救措施、挽救生命的关键时期。错过这宝贵的4分钟，患者的生存率和康复质量将大幅下降。因此，了解并掌握基本的院前急救知识和技能，对于每个人来说都至关重要。
“黄金4分钟”的科学依据
“黄金4分钟”的概念源于对心脏骤停患者的抢救研究。当心脏停止跳动时，血液循环立即中断，大脑等重要器官将在短时间内失去氧气和营养供应。大脑在缺氧状态下，4分钟内脑细胞将开始发生不可逆的损伤。如果超过这个时间仍未得到恢复血液循环的有效急救，患者的存活率和神经功能恢复的可能性将大大降低。
常见的院前急救措施
1.心肺复苏（CPR）：心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施。它包括胸外按压和人工呼吸两部分，目的是在心脏停止跳动时，通过外力挤压胸腔来暂时维持血液循环，并通过人工呼吸为肺部提供氧气。
判断意识与呼叫救援：发现有人倒地，首先判断其意识是否清醒，可通过大声呼喊、拍打肩膀等方式进行。若无反应，立即拨打急救电话。
检查呼吸与循环：观察患者是否有呼吸和心跳。对于成人，观察胸部是否有起伏；对于婴儿，观察是否有哭闹或呼吸动作。
实施胸外按压：将患者仰卧在坚实的平面上，跪在患者肩膀的一侧。将一只手的手掌根部放在患者胸骨中下部（两乳头连线中点），另一只手叠放其上。以每分钟100-120次的速度，用身体重量（而非仅用手臂力量）向下按压，深度为5-6厘米（成人）。
进行人工呼吸：如果受过培训且有能力，可以在胸外按压间隙进行人工呼吸。对于未接受过专业培训的人，建议只进行持续胸外按压，直到专业救援人员到达。
2.解除窒息：窒息是指呼吸道被异物阻塞，导致氧气无法进入肺部。对于成人和儿童窒息，常用的急救方法是海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）。
成人海姆立克急救法：站在或跪在患者身后，环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。另一只手握住攥拳的手，向上快速用力挤压腹部，直到异物被排出。
儿童海姆立克急救法：对于1岁以下的婴儿，应采取面朝下躺在膝盖上的姿势，头部略低于胸部。用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定，用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍打5次。如果异物未排出，将婴儿翻过来，脸朝上躺在膝盖上，用两指按压胸骨下部5次。重复这两个步骤，直到异物被排出或婴儿失去反应。
3.控制出血：严重出血可迅速导致休克甚至死亡。控制出血的关键是找到出血点并施加直接压力。
清洁伤口：如果条件允许，先用清水或生理盐水清洗伤口，以减少感染风险。
施加压力：用干净的纱布、毛巾或衣物直接压在出血点上，持续用力按压，直到出血停止或救援人员到达。
抬高伤肢：如果可能，将受伤部位抬高，以减少血液流向伤口，有助于减缓出血速度。
4.骨折固定：骨折时，正确的固定可以防止骨折断端移位，减轻疼痛，避免进一步的损伤。
保持原位：不要试图移动或拉直骨折部位，以免造成更大的伤害。
使用夹板：如果条件允许，使用木板、树枝等坚硬物品作为夹板，将骨折部位固定。夹板应略长于骨折部位，两端用绷带或布条固定。
保暖与休息：固定后，用衣物覆盖受伤部位，保持温暖，并让患者保持静止，以减少疼痛和进一步损伤。
如何在紧急情况下迅速行动
1.保持冷静：在紧急情况下，保持冷静是采取行动的前提。深呼吸，尽量保持情绪稳定，以便清晰地思考和判断。
2.立即拨打急救电话：在确认有人需要急救时，应立即拨打当地的急救电话（如中国的120），简要说明情况，并按照调度员的指示进行操作。
3.进行基本的急救培训：参加急救培训课程，掌握基本的急救知识和技能。这将使你在紧急情况下能够更有效地采取行动。
4.准备急救包：在家中、车内和工作地点准备一个急救包，包含常用的急救用品，如绷带、消毒药水、止血带、剪刀、镊子等。
5.了解周围环境：熟悉你所在区域的急救资源和医疗机构的位置，以便在需要时能够迅速找到帮助。
