“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。
对于健康人来说“吃”是一个很容易解决的事情，那么对于疾病状态下，尤其是不能正常进食或进食不足的患者，应该如何解决“吃”这个问题呢？
肠内营养（enteral nutrition，EN）指具有胃肠道消化吸收功能的患者，因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求，通过口服或管饲等方式提供能量和营养素，经胃肠道消化吸收，从而满足机体代谢所需的营养支持疗法。肠内营养使用的不是普通食物，而是肠内营养制剂，包括药字号制剂和特殊医学用途配方食品。肠内营养给药途径可经口服或管饲，给药途径选择取决于患者的疾病类型、身体状况、胃肠功能等情况。
国际上有关肠内营养的标准尚未统一，目前主要有以下几个方面的共识：
①EN适用于全身状态不良、无法经口进食且不能耐受胃肠道手术或存在严重感染风险的病人。
②EN可以减轻急性和慢性疾病的症状，如治疗腹泻、脓毒血症、休克等。
③EN能够促进术后早期恢复，预防和控制感染，减少并发症发生，改善预后。
④EN可以用于外科围手术期患者的营养支持。
⑤EN对肿瘤患者具有特殊意义，尤其在姑息治疗中。
⑥EN有利于减少住院时间，降低医疗费用。
肠内营养的禁忌证和不良反应
肠内营养虽有多种适应证，但也并非人人适用。如存在严重的肾功能不全、出血、电解质紊乱、心肺功能障碍等均为禁忌证。此外，过敏反应、幽门梗阻、慢性阻塞性肺疾病患者易发生导管相关性脓肿、食管裂孔疝、肠梗阻等并发症，应谨慎进行肠内营养。
由于在肠内营养过程中需通过各种管道将营养物质输入体内，因此可能会出现一系列不良反应，包括：营养不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔粘膜刺激、过敏反应(食物过敏和药物过敏)、皮肤瘙痒等。
注意事项
（1）肠内营养在实施过程中，需密切监测患者的体温、脉搏和血压等生命体征变化。
（2）根据不同疾病特点选择合适的肠内营养配方，确保患者摄入足够的营养物质并能维持体内代谢平衡。
（3）使用肠内营养时应注意饮食搭配，以提供患者所需的营养和能量，如：蛋白质类食物可选用富含优质蛋白的大豆及其制品、鸡蛋等。
（4）为减少腹泻发生，需注意补充水分。
（5）加强患者健康教育，正确引导患者进食，鼓励患者积极参与康复活动，尽早恢复正常生活。
肠内营养是一种在肠外营养基础上，将营养物质通过肠外途径输入体内的方法，包括静脉、胃管内两种途径。它是目前公认的最理想、最安全、最有效的营养支持方式之一。
然而，肠内营养具有一定的特殊性，需结合患者病情及实际情况，选择适宜的供餐途径、营养制剂以及相应的管理手段，才能确保其疗效和安全性。此外，由于肠内营养制剂种类繁多、配方各异、成分复杂、质量参差不齐，临床医生也应根据不同患者的具体情况选用合适的供餐形式，并严密监测不良反应的发生，以提高肠内营养的治疗效果。
总之，肠内营养作为一项辅助措施，在临床实践中有着重要意义，但须严格掌握适应证，充分评估风险与获益比，加强规范化管理，才可提高临床疗效，减少并发症的发生。
