随着老龄化加剧，中老年女性骨质疏松问题凸显，椎体压缩性骨折成为其严重后果之一。本文将从骨质疏松定义出发，探讨椎体压缩性骨折的症状、预防与治疗，旨在为中老年女性提供防范指南，降低骨折风险，保障健康生活质量。
骨质疏松的概述
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特征是骨密度降低和骨组织微结构退化，这使得骨骼变得更脆弱，增加了骨折的风险。这种状况尤其在绝经后的女性中更为普遍，因为雌激素水平的下降会加速骨质的流失。除了性别和年龄因素，不良的生活习惯如缺乏运动、营养不良、吸烟和酗酒，以及某些慢性疾病如糖尿病和甲状腺功能亢进，也会促进骨质疏松的发展。
此外，椎体压缩性骨折还可能引发一系列并发症，如肺部感染、泌尿系感染和静脉血栓等，这些并发症进一步威胁患者的生命安全。由于椎体压缩性骨折可能导致骨折椎体高度丢失，后凸畸形，产生顽固性背痛，并导致心肺功能下降和胃肠功能紊乱。
椎体压缩性骨折的症状
椎体压缩性骨折的症状通常以背部疼痛最为常见，这种疼痛可能在活动时加剧，休息时减轻。患者可能会感到站立或行走时疼痛明显，而在躺下时疼痛减轻。除了疼痛，患者还可能经历身高减少、驼背（脊柱后凸）以及活动受限。在一些情况下，如果骨折导致脊髓或神经根受压，还可能出现神经症状，如麻木、刺痛或肌肉无力。
椎体压缩性骨折的预防
预防椎体压缩性骨折的关键在于维护骨密度和增强骨骼强度，以下是一些有效的预防措施：
均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D，这有助于维持骨密度。富含钙的食物包括牛奶、乳制品、豆类、芝麻等，而维生素D可以通过食物如鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄等获得，或者通过适度晒太阳合成。
适量运动：定期进行负重和肌肉强化运动，如步行、跑步、跳舞或举重，可以增强骨密度。平衡训练，如太极或瑜伽，有助于减少跌倒的风险。
健康生活方式：避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加速骨质流失。减少咖啡因和碳酸饮料的摄入也有助于保护骨骼。
避免跌倒：在家中采取措施减少跌倒风险，如移除地面杂物，铺设防滑垫，保持楼梯和走廊明亮。
定期检查：进行骨密度监测可以帮助早期发现骨质疏松症，从而及时采取预防措施。
药物治疗：对于已经确诊为骨质疏松的患者，应在医生指导下使用药物，如双膦酸盐类药物或甲状旁腺激素类药物，以增强骨密度和减少骨折风险。
椎体压缩性骨折的治疗
治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种方式。
1.保守治疗：
卧床休息：在骨折初期，患者需要充分休息以避免骨折部位进一步受损。一般建议至少绝对卧床4-6周。
支具固定：使用硬板床，并在骨折部位垫上适当高度的软垫，以减轻疼痛并促进骨折愈合。
药物治疗：根据医生建议，合理使用止痛、消炎、活血化瘀等药物，缓解症状。
功能锻炼：在医生指导下，进行适当的腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防并发症。
骨质疏松治疗：针对病因，补充钙剂、维生素D等，改善骨质疏松状况，预防再次骨折。
2.手术治疗：
椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）：这些微创手术通过向骨折椎体注射骨水泥来迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形。PKP还可以通过球囊扩张使压缩骨折得到一定程度的复位。
手术适应证：对于非手术治疗无效、疼痛剧烈、不稳定的椎体压缩骨折、椎体骨折不愈合或椎体内部囊性变、椎体坏死等情况，可以考虑手术治疗。
治疗椎体压缩性骨折时，医生会综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。
总之，通过全社会的共同努力，包括提高公众对骨质疏松和椎体压缩性骨折的认识，以及个体采取积极的预防和治疗措施，中老年女性可以有效降低椎体压缩性骨折的风险。通过这些综合措施，中老年女性不仅能够减少骨折的风险，还能提高生活质量，享受一个健康、活跃的晚年生活。
