急诊室,这个常常与生死较量的地方,充满了神秘感与紧迫感。然而,了解一些基本的急救知识,可以帮助我们在关键时刻挽救生命,减少悲剧的发生。
心肺复苏“黄金四分钟”
心肺复苏(CPR)是在心脏骤停时采取的急救措施,被誉为“黄金四分钟”。在心脏骤停后的4分钟内开始心肺复苏,存活率可达50%。
1.操作步骤:
检查患者状态:轻拍患者双肩,呼唤其名字,若没有反应,立即拨打120。观察患者胸部、腹部是否有起伏,若无起伏,立即进行心肺复苏。
胸外按压:在两乳头连线中点与胸骨交界点处,双手相扣,掌根着力,垂直向下按压5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。每按压30次后,进行人工呼吸2次。
人工呼吸:一只手将患者额头下压,另一只手将下巴上抬,开放气道。清除患者口中异物,捏住鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入,直到看到患者胸廓有微微起伏。
2.注意事项:无需掐人中,掐人中没有救治价值。
持续进行胸外按压和人工呼吸,直到AED(自动体外除颤器)到达或救护车赶到。
海姆立克急救法
海姆立克急救法用于解除气道异物梗阻,适用于成人、儿童及婴幼儿。
成人及1岁以上婴幼儿:
抢救者站在患者背后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拳眼对准患者上腹部(肚脐以上两横指)位置,另一只手握住此拳。
连续快速向内、向上推压冲击,直到异物排出。
自救:找到圆钝的椅背处,连续弯腰用力挤压腹部,直到异物排出。
若四周没有物品,可一手握拳,另一手包住拳头,拳眼对准自己肚脐以上两横指位置,快速冲击、反复按压腹部,直到异物排出。
1岁以下婴幼儿:
拍背法:将宝宝脸朝下,身体倚靠在大人膝盖上,一只手托住宝宝下巴,另一只手掌根用力在宝宝肩胛骨中间拍5次。
压胸法:把宝宝翻正,在胸部正中靠下部位,用食指和中指按压5次。重复拍背与压胸,直到异物排出。
常见外伤急救
1.外伤出血:对于较小或较表浅的伤口,用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,不要触动、压迫和拔出,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减
轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
2.烧烫伤:用大量流动冷水冲洗伤面,持续30分钟。
冲洗后脱去衣物,若伤口粘结着衣服,不要强行撕扯,用剪刀剪开。
疼痛若十分明显,可持续泡在冷水中10-30分钟。
用干净的布盖住伤口,进行固定,及时送往专业医院。
3.骨折:对伤肢(指)做固定再送医院,否则会加重损伤,可用木板、木棍、书本等作为固定用的临时夹板。
若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧健肢上。
其他常见急诊状况
1.鼻出血:正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4-8分钟,或用冷水袋或冷的湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,减少出血。若还不能止血,及时去医院就诊。注意不要仰头,否则鼻血会被吸入口腔和呼吸道。
2.煤气中毒:发现煤气泄漏时,立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需立即进行体外心脏按摩和口对口人工呼吸,并送往医院抢救。
3.狗咬伤:先用自来水清洗伤口15分钟以上,再用肥皂水冲洗伤口15分钟以上。冲洗后在伤口处挤压出部分血液,进行简单的消毒处理,尽快前往医院注射狂犬疫苗。千万不要用嘴吸伤口,有感染狂犬病的风险。
4.触电:立即关闭电闸,使触电者脱离电源。若电闸较远,用不导电的干木棍或干竹竿将电源线拨开(此方法只适用于干燥环境下施救)。
检查触电者有无意识,同时检查其是否有伤口,如有伤口,按烧伤急救法处理。
当触电者出现抽搐、意识不清、呼吸及心跳停止时,立即拨打急救电话120,同时对其行心肺复苏术,直至医护人员赶到。