孕期高血压，这一准妈妈和宝宝面临的“危险信号”，不仅影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿的发育造成严重影响。以下是对孕期高血压的详细解读，旨在帮助准妈妈更好地了解这一疾病，从而采取有效措施进行预防和治疗。
孕期高血压的基本认识
孕期高血压，顾名思义，是指在妊娠期间出现的高血压症状。根据《中国高血压防治指南》及相关权威机构的定义，孕期高血压通常指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，并在产后12周内恢复正常的情况。然而，也有部分孕妇在妊娠前就已存在高血压，或在妊娠20周前血压已升高，这部分情况被称为妊娠合并慢性高血压。
孕期高血压的发病原因
孕期高血压的发病原因复杂多样，涉及遗传、饮食、精神以及基础疾病等多个方面。
1. 遗传因素：高血压具有较强的遗传倾向。如果孕妇的父母或家族中有高血压病史，那么孕妇本身患高血压的风险也会增加。
2. 饮食因素：孕期需要补充的营养物质较多，但如果孕妇不注意控制饮食，摄入过多油腻、高盐的食物，可能导致血液粘稠度升高，从而引发血压升高。
3. 精神因素：孕期孕妇可能面临精神紧张、压力较大的情况。长期过度紧张可能导致中枢神经系统出现紊乱，进而引发血压升高。
4. 基础疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症等基础疾病，可能影响心脑血管功能，增加高血压的发生风险。
5. 其他因素：多胎妊娠、羊水过多等因素也可能导致宫腔内压力过高，胎盘血供减少，造成血管内血氧供应不足，进而引发血管痉挛和血压升高。
孕期高血压的临床表现
孕期高血压的临床表现多样，主要包括血压升高、水肿、蛋白尿、头痛头晕、视物模糊等。
1. 血压升高：这是最基本的表现，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
2. 水肿：常见于脚踝、小腿等部位，严重时可蔓延至全身。这是由于血管内液体渗出到组织间隙引起的。
3. 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加。这是因为高血压损伤了肾小球的滤过功能，导致蛋白质漏出。
4. 头痛头晕：血压升高影响脑部供血，导致大脑缺氧，从而引起头痛头晕。
5. 视物模糊：眼底小动脉痉挛影响视网膜供血，导致视物模糊。如果病情进一步发展，可能会影响视力。
四、孕期高血压的诊断与监测
孕期高血压的诊断主要依赖于血压测量和相关症状的观察。孕妇在孕期应定期进行产检，通过血压测量和尿液检查等及时了解身体状况。如果血压持续升高或出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。
孕期高血压的治疗与管理
孕期高血压的治疗目标是控制病情、延长孕周、尽可能保证母儿安全。治疗措施主要包括生活管理、饮食调理、药物治疗以及必要时的终止妊娠。
1. 生活管理：孕妇应放松心情，保持良好的心态；注意休息，避免过度劳累；采取侧卧位睡眠，有助于改善血液循环。
2. 饮食调理：以清淡、营养丰富、易消化的食物为主，避免摄入过多油腻、高盐的食物。减少盐分摄入，每日盐摄入量建议不超过6克。
3. 药物治疗：对于明确诊断存在高血压的孕妇，应在医生指导下使用降压药物。常用的降压药物包括盐酸拉贝洛尔片等。使用药物时需权衡利弊，确保母儿安全。
4. 终止妊娠：如果病情不稳定或经治疗仍有加重趋势，且胎儿已成熟，考虑到母婴的安全，可能需要考虑终止妊娠。
孕期高血压的预防
预防孕期高血压的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行产检，以及及时识别并处理高危因素。
1. 规律产检：通过产检可以及时发现并处理孕期高血压的高危因素，如体重增长过度、胎儿生长缓慢等。
2. 调整饮食结构：避免高盐高脂饮食，多摄入蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
3. 适量运动：孕期应进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于控制体重和血压。
孕期高血压是准妈妈和宝宝面临的“危险信号”，需要引起高度重视。通过了解发病原因、临床表现、诊断与监测、治疗与管理以及预防措施等方面的知识，准妈妈可以更好地应对这一挑战，确保自身和宝宝的健康。
