痤疮，是一种在青少年及部分成年人中常见的皮肤问题，它不仅影响外貌，还可能对患者的心理产生负面影响。中西医对于痤疮的成因有着各自独特的见解，结合两者的观点能够为痤疮的防治提供更全面有效的策略。
中西医对痤疮成因的认识
（一）中医观点：中医认为痤疮的发病与多个脏腑功能失调密切相关。肺主皮毛，当肺经风热时，风热之邪上犯肌肤，可导致粉刺、丘疹等出现，表现为颜面潮红，粉刺有灼热、瘙痒感。饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣之品，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，郁久化热，湿热蕴结于肠胃，循经上蒸于面部，就会形成红肿疼痛的痤疮，常伴有口臭、便秘等症状。此外，情志因素也不容忽视，长期情志不畅，肝气郁结，气郁化火，也会影响到面部肌肤，使痤疮加重，且痤疮的发作往往与情绪波动有关，同时可能伴有胁肋胀痛、月经不调等表现。若病程迁延，体内的湿热、瘀血等病理产物相互胶着，还会形成结节、囊肿等更为严重的痤疮类型。
（二）西医观点：西医认为痤疮主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素有关。青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂分泌过多，若毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管堵塞，皮脂排出不畅，就会形成粉刺。在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织发生炎症反应，出现丘疹、脓疱等。炎症进一步发展，可导致毛囊壁破坏，形成结节、囊肿等损害，甚至遗留瘢痕。
中西医结合的防治方法
（一）饮食与生活习惯调整：中医强调饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等易生湿化热之品，多吃蔬菜水果，如苦瓜、冬瓜具有清热利湿之功，苹果、香蕉等有助于润肠通便，保持大便通畅对于排出体内湿热毒素十分关键。从西医角度看，减少高糖、高脂肪、高乳制品食物的摄入，可降低胰岛素样生长因子 - 1 的水平，从而减少皮脂腺分泌。作息规律方面，中医认为熬夜会耗伤阴血，导致阴虚火旺，加重痤疮，所以应早睡早起。西医也证实规律作息有助于维持内分泌的稳定，调节激素水平，减轻痤疮症状。
（二）皮肤护理：中西医均重视皮肤的清洁护理。中医建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤的正气。西医则强调清洁皮肤表面的油脂、灰尘等，但也不提倡过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。同时，应避免挤压痤疮，以免引起炎症扩散和遗留瘢痕。
（三）药物治疗：中医治疗痤疮根据辨证分型用药。如肺经风热型可选用枇杷清肺饮，以疏散风热、清肺解毒；脾胃湿热型可用茵陈蒿汤合黄连解毒汤清热利湿解毒；肝郁气滞型以柴胡疏肝散疏肝理气；痰凝血瘀型则用桃红四物汤合二陈汤活血化瘀、化痰散结。西医治疗痤疮常用外用药物如维 A 酸类药物，调节毛囊皮脂腺导管角化，减少粉刺形成；抗生素类药物，如夫西地酸乳膏等，用于抗感染治疗。对于中重度痤疮，可口服抗生素、异维 A 酸等药物，从内部调节激素水平、抑制皮脂腺分泌、抗炎等。
（四）心理调节：中医认为情志舒畅有助于气血调和，对痤疮的恢复有利。西医也认识到心理压力可加重痤疮，通过心理疏导、运动、冥想等方式缓解压力，可减少痤疮的发作频率和严重程度。
中西医结合在皮肤痤疮的成因分析与防治方面具有显著优势。通过整合两者的理论与方法，能够从多个层面、多个角度对痤疮进行综合干预，为深受痤疮困扰的患者提供更科学、更个性化的治疗方案，帮助他们恢复肌肤的健康与美丽。
