颅脑外伤是一种严重的创伤，可能导致头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经的损伤。颅内出血可迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高，产生继发性脑疝，死亡率极高。因此，颅脑外伤的急救处理需要争分夺秒，采取一系列外科急救措施以挽救患者生命。以下是对颅脑外伤外科急救措施的详细科普：
保持镇静与现场安全
在发现颅脑外伤患者时，首先要保持镇静，迅速评估现场安全情况，确保患者和急救人员不受进一步伤害。对于意识清醒的患者，应告知其保持安静，避免情绪激动和随意活动，以免加重损伤。
初步检查与伤情评估
迅速而全面地检查患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。同时，观察患者的头部伤口情况，评估出血量及是否存在脑组织脱出等严重情况。根据患者的伤情，初步判断颅脑损伤的严重程度，为后续急救措施提供依据。
控制出血与伤口处理
对于头部有外伤出血的患者，应立即采取措施控制出血。可以使用干净的纱布、衣物或绷带进行加压包扎止血。若伤口内有异物，如玻璃碎片、木片等，切勿轻易拔出，以免加重出血或损伤。对于脑组织脱出的情况，应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈，必要时可用干净的小碗轻轻盖在伤口上，再用纱布适当包扎止血，防止脑部受压。
维持呼吸道通畅
颅脑外伤患者常因呕吐物、血液等堵塞呼吸道而导致窒息。因此，在急救过程中，应确保患者呼吸道通畅。对于意识不清的患者，应将其头部偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的呕吐物、血液等异物。若患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏等急救措施。
防止颅内继发感染
颅脑外伤后，若血液和脑脊液从耳、鼻流出，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出，避免逆流而继发颅内感染。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔。同时，对于开放性伤口，应进行彻底的清创处理，减少感染风险。
平稳快速转运
在完成初步急救处理后，应尽快将患者平稳快速地转运至有条件的医院接受进一步治疗。在转运过程中，应避免剧烈震动和颠簸，以免加重患者伤情。对于病情危重的患者，应在转运途中持续进行生命体征监测和必要的急救措施。
院内急救与治疗
到达医院后，患者应立即接受全面的检查和评估，包括头颅CT或MRI检查等，以明确颅脑损伤的具体情况和严重程度。根据患者的伤情和检查结果，医生将制定个性化的治疗方案。对于需要手术治疗的患者，应尽早进行手术干预，以清除血肿、修复骨折等。同时，对于存在颅内高压、脑水肿等并发症的患者，应给予相应的药物治疗和支持治疗。
注意事项
在急救过程中，应始终保持冷静和耐心，避免对患者造成不必要的伤害。
对于意识不清的患者，切勿用野蛮方法尝试唤醒，以免加重损伤。
在转运患者时，应确保担架或床单的平稳和牢固，避免患者在途中滑落或受伤。
对于存在颅内高压风险的患者，应密切观察其瞳孔变化、意识状态等生命体征，及时发现并处理异常情况。
颅脑外伤的外科急救措施是一个复杂而细致的过程，需要急救人员具备丰富的知识和经验。通过采取一系列及时有效的急救措施，可以最大限度地减轻患者的损伤程度，为后续治疗创造有利条件。
