透析,作为一种重要的治疗手段,广泛应用于肾功能衰竭等严重疾病的治疗中。透析过程是利用半透膜原理清除体内多余水分、代谢废物及毒物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱的过程。对于肾功能衰竭患者,透析是维持生命的重要手段,能有效缓解尿毒症症状,延长生存期。透析方式包括血液透析和腹膜透析等,其中血液透析最为常见。在血液透析过程中,患者的血液被引出体外,经透析器与透析液交换后再返回体内。此过程中,患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征可能发生波动,因此,严密的监测显得尤为重要,以确保透析过程的安全和有效。
生命体征监测
生命体征是评估人体健康状态的基本指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。这些指标的变化能够直接反映人体内部环境的稳定状态及器官功能的运转情况。
体温:反映机体的产热与散热平衡状态,过高或过低的体温均会对人体造成损害。
脉搏:心脏收缩时动脉内压力上升,血管壁扩张,血液流向外周;心脏舒张时则相反。脉搏的强弱、节律、频率等可反映心脏功能及全身血管状态。
呼吸:机体与外界环境进行气体交换的过程,呼吸频率、节律、深度等可反映肺通气及换气功能。
血压:血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,是评估心血管系统功能的重要指标。
在透析过程中,生命体征的稳定是确保治疗顺利进行的关键。任何生命体征的异常都可能预示着潜在的风险或并发症,需及时发现并妥善处理。
护理要点
环境准备:确保透析室环境整洁、安静、温度适宜,以减少外界因素对生命体征检测的影响。
设备准备:检查心电图机、血压计、体温计、呼吸监测仪等生命体征检测设备是否完好,确保能够准确、及时地记录数据。
患者准备:指导患者取合适体
位,如仰卧位或坐位,保持安静、放松状态,避免剧烈运动或情绪波动影响检测结果。同时,询问患者近期有无不适,了解患者的基本病情及用药情况。
定时监测:根据患者病情及医嘱要求,设定合理的监测频率。一般情况下,应至少每半小时监测一次生命体征,并准确记录每次监测的体温、脉搏、呼吸、血压等数值,注意观察数值的变化趋势及波动范围。
常见异常及处理
低血压:低血压是透析过程中最常见的并发症之一。一旦发生低血压,应立即减慢血流速度,减少超滤量,必要时可给予生理盐水或高渗葡萄糖溶液输注以提升血压。同时,密切观察患者症状变化,必要时调整透析方案。
高血压:高血压可能由多种因素引起,如透析液钠浓度过高、患者紧张焦虑等。处理时,可适当调整透析液成分,给予降压药物治疗,并安抚患者情绪。
心律失常:心律失常可能由电解质紊乱、心肌缺血等原因引起。处理时,需立即进行心电图检查以明确心律失常类型,并给予相应的抗心律失常药物治疗。同时,积极纠正电解质紊乱及改善心肌供血状况。
透析后护理
透析结束后一段时间内(如2~4小时),应继续监测患者的生命体征变化,及时发现并处理潜在的风险因素。同时,注意观察患者有无头晕、乏力、胸闷等不适症状,及时评估患者的恢复情况。此外,指导患者合理膳食,适量饮水,避免摄入过多高钾、高磷食物,以减轻肾脏负担并促进身体康复。给予患者充分的心理支持和安慰,减轻其焦虑、
恐惧等负面情绪对生命体征的影响。
综上所述,透析过程中生命体征的监测与护理是确保治疗安全有效的关键环节。医护人员需具备高度的责任心和敏锐的观察力,及时发现并妥善处理生命体征异常情况,以保障患者的生命安全和健康权益。